中醫婦科/臨產護理與產時衛生

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中醫婦科學

一、臨產護理

妊娠足月時，孕婦本人及家屬要做好臨產準備。

1．認識分娩孕婦對分娩要有正確認識，分娩是一種自然的生理現象，孕婦必須消除恐懼和驚疑心理。

2．產室要求產室要安靜整潔，不宜喧嘩或私議，以利分娩順利進行。

3．養息精力有臨產徵兆時，忍痛勿慌，養息精力，不宜用力過早，以防難產。《達生篇》提出的「睡、忍痛、慢臨盆」有重要臨床意義。

4．清潔陰部清潔外陰及灌腸，防止邪毒感染，並促進宮縮，以利分娩。

二、產時衛生

此時宮縮頻作，腹痛劇烈，產婦精神緊張，尤應注意監護與指導。

1．觀察產程嚴密觀察產程進展，了解宮縮情況，監聽胎心，記錄破膜時間，測量血壓。切忌產門尚未開全，臨盆過早。

2．正確助產產門開全，。腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷……穀道挺進」，胎頭著冠之時，指導產婦正確運用腹壓，配合醫生的接生操作。

3．處理新生兒胎兒娩出後，立即清理呼吸道，使其建立呼吸並啼哭，處理臍帶。《千金要方》說：「兒出訖，一切人及母皆忌問是男是女。」也是保護性措施，以避免影響產婦情緒，引起子宮弛緩性出血。

4．娩出胎盤胎盤完全剝離娩出時，應檢查胎盤、胎膜的完整情況。

5．減少出血胎盤娩出後，可例行肌注催產素lOu，產創要及時縫合，以減少出血。同時要繼續觀察陰道流血情況。

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