中醫婦科/臨產護理與產時衛生

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一、臨產護理

妊娠足月時,孕婦本人及家屬要做好臨產準備。

1.認識分娩孕婦對分娩要有正確認識,分娩是一種自然的生理現象,孕婦必須消除恐懼和驚疑心理。

2.產室要求產室要安靜整潔,不宜喧嘩或私議,以利分娩順利進行。

3.養息精力有臨產徵兆時,忍痛勿慌,養息精力,不宜用力過早,以防難產。《達生篇》提出的「睡、忍痛、慢臨盆」有重要臨床意義。

4.清潔陰部清潔外陰及灌腸,防止邪毒感染,並促進宮縮,以利分娩。

二、產時衛生

此時宮縮頻作,腹痛劇烈,產婦精神緊張,尤應注意監護與指導。

1.觀察產程嚴密觀察產程進展,了解宮縮情況,監聽胎心,記錄破膜時間,測量血壓。切忌產門尚未開全,臨盆過早。

2.正確助產產門開全,。腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷……穀道挺進」,胎頭著冠之時,指導產婦正確運用腹壓,配合醫生的接生操作。

3.處理新生兒胎兒娩出後,立即清理呼吸道,使其建立呼吸並啼哭,處理臍帶。《千金要方》說:「兒出訖,一切人及母皆忌問是男是女。」也是保護性措施,以避免影響產婦情緒,引起子宮弛緩性出血

4.娩出胎盤胎盤完全剝離娩出時,應檢查胎盤、胎膜的完整情況。

5.減少出血胎盤娩出後,可例行肌注催產素lOu,產創要及時縫合,以減少出血。同時要繼續觀察陰道流血情況。

32 月經期與妊娠期衛生 | 產褥期與哺乳期衛生 32
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