不協調性興奮

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不協調性興奮,表現為思想感情與其動作行為不協調,常見於精神分裂症

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不協調性興奮的原因

主流的研究顯示生物學上的以及社會文化的影響力都是導致疾病重要因素,目前的研究方向著重在腦神經生理生化學及遺傳學因素。有些人宣稱現行診斷標準缺乏客觀性,認為精神分裂症這個狀態是有爭議性的。雖然精神分裂症這個名稱字面上有心靈分裂的意思,但是它本身和"人格分裂"是不同的,也不應該像一些文章、影片或大眾文化一般,把它跟解離性身份疾患混為一談。精神分裂症與好發暴力行為也沒有關連。雖然精神病狀態常使得病患需要精神醫療的協助,精神分裂病患並非一直是處在這種精神病狀態下。

不協調性興奮的診斷

表現為思想感情與其動作行為不協調。

不協調性興奮的鑒別診斷

精神運動性興奮  或稱行為興奮,指動作和行為的大量增多。如果這種增多與當時的思想感情是協調的,同時身體各部分的動作也是協調的,則稱為協調性興奮。情緒激動時的興奮、輕躁狂時的興奮都屬於此類。另一種稱為不協調性興奮,表現為思想感情與其動作行為不協調,常見於精神分裂症

精神運動性抑制  指動作和行為的大量減少。如果減少到影響日常活動的程度,則屬於病態。其中較典型的有:①木僵。指動作和行為已減少到僵住的程度,表現不言不動不食、整日臥床、對外界刺激缺乏反應,目光獃滯,表情固定,嚴重者還表現大小便滯留。常見於精神分裂症,若不經治療,可持續很長時間,但亦可突然自動好轉。②蠟樣屈曲。病人的肢體可以被任意擺布在一個位置上,維持相當長的時間,就像塑蠟人一樣。常在精神分裂症木僵的基礎上出現。例如病人睡在床上,如果把枕頭抽去,他的頭部仍可懸空維持幾分鐘甚至更長時間(空氣枕頭)。③違拗症。也常在木僵的基礎上出現。此時如果要求病人做什麼動作,病人常表現違拗而不執行,例如讓他張口,他可以完全不動(被動違拗),也可以反而把嘴閉得更緊(主動違拗)。④失用。失去正確完成有目的動作的能力。見於優勢半球頂下小葉緣上回損害時。⑤失寫。失去書寫能力,見於額中回損害。⑥失算。失去計算能力。

表現為思想感情與其動作行為不協調。

不協調性興奮的治療和預防方法

精神衛生工作提出了「三級預防」的概念,一級預防是指從病因發病機理方面採取措施,預防疾病的發生。二級預防指早期發現,早期診斷和早期治療。三級預防指預防複發和防止殘疾

精神分裂症的發病原因及發病機理迄今尚未充分闡明,所以一級預防難以實施。在二級預防方面,國內外學者作了大量的工作,如診斷標準的統一、標準評定量表的使用、對疾病進行早期的心理社會幹預,使二級預防工作進展較快。

二級預防:

在精神分裂症的一級預防尚未能實施以前,預防的重點應放在早期發現、早期治療和預防複發上。因此要在社區建立精神病防治機構,在群眾中普及精神病防治知識,消除對精神病人歧視、不正確的看法,使病人能及早發現和早期得到治療。在返回社會後,要動員家庭和社會力量,為病人康復創造條件。在社區康復機構的指導和訓練下,在家庭的支持下,提高病人社會適應能力,減少心理應激,堅持服藥,避免複發,減輕殘疾。國內外的經驗均說明其重要性和可行性。

遺傳諮詢遺傳素質是精神分裂症發生的因素之一。建議處於生育年齡的病人,在精神症状明顯時,不宜生育子女。如雙方均患過精神分裂症,建議避免生育。調查資料表明:父母雙方均為精神分裂症患者,其子女罹患此病的幾率為39.2%,較父母一方為此病者的子女罹患此病的幾率(16.4%)高出1倍左右。

精神分裂症是遺傳素質和環境中生物學和社會心理因素共同作用下發生的。現有研究資料表明,母孕期病毒感染圍生期合併症外傷以及幼年與雙親被迫分離的社會心理應激可對精神分裂症的發生均有一定影響。因此對高危人群的家庭及時進行諮詢,注意母孕期和分娩過程的保健,以及對其子女成長發育階段的心理健康發育環境,以減少胎兒發育成長環境中的生物學和心理應激因素十分重要。

三級預防:

三級預防主要指康復,指利用儘可能取得的條件和時機採取綜合的手段,使患者達到最大限度的功能恢復。精神分裂症病人複發率高,及時採取有效措施,盡量讓病人不複發或少複發,是重要的防治措施,可以從以下幾方面入手:

1 出院前的心理治療:在精神分裂症病人經住院治療大部分精神症状消失後,自知力部分恢復,通過心理治療,幫助病人認識自己的精神症状變化的情況,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,教會病人一些防治疾病複發的方法。

2 對患者家屬進行健康教育,使病人得到醫療性監護的保證及心理上的支持。

3 建立定期門診隨訪制度,指導患者服用適量的維持治療藥物,通過藥物治療預防複發,研究表明,維持服藥治療可以有效降低複發率。

4 提高全社會的心理衛生知識水平,可以從社區開始進行精神衛生知識的宣教工作,在有條件的社區建立日間工療站,為精神分裂症病人營造良好的社會環境,幫助他們重返社會。

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