食物療法/老年人的營養和膳食
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隨著年齡增長,機體的生理功能將發生漸進性衰退。改善營養以防止早老和老年性疾病,延年益壽,成為目前老年病學中的一個重要課題。老年人在營養需求上存在以下幾個特點:
(1)熱量的需要。隨著體力活動減少和代謝活動降低,熱量的消耗也相應減少。一般活動不多的老人,每天有6276~8368千焦耳(1500~2000千卡)熱量,就足夠了。如果繼續食用不必要的高熱量膳食,可使身體過胖,並會伴發一些常見的老年病,如冠心病、高血壓病等,影響健康。
(2)蛋白質的需要。原則上應該是質量高些,數量少些。因為老年人的體內代謝過程以分解代謝為主,需要較為豐富的蛋白質來補償組織蛋白的消耗。要盡量供給生物價值較高的蛋白質,應占攝取蛋白質總量的50%以上,如豆類、魚類等可以多吃。相反,過多的蛋白質,可加重老年人消化功能和腎臟功能的負擔,如果進食過多蛋類、動物內臟,又可增加體內膽固醇的合成,對健康不利。
(3)對碳水化合物的需要。碳水化合物包括澱粉、蔗糖、麥芽糖、乳糖、果糖、葡萄糖、纖維素和果膠,除了纖維素和果膠外,其餘均可被吸收利用,它們是供給人體熱能的主要物質。食物中的糖類主要來自穀物中的澱粉。另外,食糖、水果、蔬菜等也含有少量碳水化合物。老年人膳食中碳水化合物量要低於青年人,約為300~400克,或占每日總熱能的60%~70%。如60歲以上的老年人,每日總熱能供給約35011.71千焦耳(8368千卡),碳水化合物應供給300~350克。老年人的碳水化合物供給量應根據個體特點而作適當調整。合併有肥胖的老年人應限制主食攝入,增加活動量。有飢餓感時應增加瓜果、蔬菜的補充。反之,不伴有肥胖的老年人體力活動量又較大者可適當增加主食供給量。同時,老年人的膳食中應注意供給一定量的纖維素和果膠,這兩種不被吸收的碳水化合物能刺激腸道蠕動。老年人運動功能減弱,腸壁肌張力降低,容易發生便秘。缺少纖維素的膳食會加重老年人的便秘症状。
(4)對脂肪的需要。老年人體內脂肪組織將逐漸增加,過多的脂肪,不利於心血管系統、消化系統及肝臟。但若進食脂肪過少,又將影響到脂溶性維生素的吸收,所以進一定量脂肪,以保持平衡膳食,也是必要的。總的原則是,要盡量選用含不飽和脂肪酸較多的脂肪,而減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的含量,也就是多吃花生油、豆油、菜油、玉米油等植物油,而少吃豬油、酥油等動物性脂肪。
(5)對無機鹽類的需要。無機鹽類在人體內參與許多主要的生理功能,合理供給老年人身體需要的無機鹽,對他們的健康長壽也有著不可低估的重要意義。老年人對鈣的利用和貯存能力降低,易發生鈣的負平衡,長期持續性負鈣平衡是老年人骨質疏鬆發病率增加的一個重要原因,女性更為明顯。除堅持適當的運動之外,多接受日光照射,經常保證食物鈣的攝入量(每日至少攝入600毫克鈣),對預防骨質疏鬆甚為有益。牛奶含鈣量豐富且易吸收,是老年人提供鈣鹽的較好食品。對於鈉鹽,老年人應適當限制,通常每日食鹽攝入量以5~10克為宜,不得超過8克。鉀主要存在於細胞內液,老年人分解代謝常大於合成代謝,細胞內液減少,體鉀含量常減少。所以應保證膳食中鉀的供給量,每日供給3~5克即可滿足需要。瘦肉、豆類和蔬菜富含鉀。
(6)對水的需要。老年人的結腸、直腸的肌肉萎縮,排便能力較差,再加腸道中粘液分泌減少,以致大便容易秘結。老年人的飲水量一般認為每日2000毫升左右,以保持尿量1500毫升左右。
由於以上生理需要,老年人需補充足夠的營養。良好飲食習慣的養成,是身體健康的基本保證。根據老年人的生理特點,少食多餐的飲食方法較為適宜,暴飲暴食有害無益。也不宜過飢過飽,每餐以七分飽為最適合,進餐時要細嚼慢咽。飯菜要力求做到色、香、味、形俱佳,富有營養。烹調時應切碎煮爛,使其柔軟,因老年人咀嚼、消化能力稍差。飲食溫度要適宜,過粘、過甜、過酸、過咸、過於油膩或油炸的食物不宜食用。
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