預防保健/產褥感染

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家庭醫學百科·預防保健篇

婦幼保健
- 產後衛生保健
  - 產後尿瀦留
  - 產後會陰傷口痛
  - 產褥期衛生
  - 產後體操
  - 產褥感染
  - 產褥中暑

產褥感染，俗稱「月子病」，涵義很廣，概括一切在產褥期中，由於生殖器官感染而引起的炎症。致病細菌可能在產前、產時或產後從外界侵入，也可能早就存在於產婦體內。但是產褥感染髮生與否，主要決定於產婦局部和全身的防禦能力。凡產前有貧血、營養不良、妊娠高血壓症候群或其他疾病；產時營養和水份補充不夠、產程延長、產時產後失血過多的產婦，由於全身抵抗力削弱，容易得產褥感染。還有胎膜早破、產前出血、產道裂傷、胎盤滯留的產婦，由於生殖道局部變化有利於細菌的入侵及孳生，也易發生產褥感染。

產褥感染的起始為創面感染。會陰、陰道和宮頸的裂傷皆有可能成為細菌入侵的門戶，而胎盤剝離面更是細菌孳生的良好場所。除局限的創面感染外，細菌還可經淋巴管、血管擴散或直接蔓延，引起子宮內膜炎、子宮旁結締組織炎、血栓性靜脈炎、腹膜炎，甚至菌血症與敗血症。

產褥感染輕者影響健康，重則危害生命，因此，必須謹防，孕產婦應注意以下幾方面：

產前　糾正貧血，補充營養，儘可能扶除身上存在的感染灶；妊娠最後兩個月內停止一切陰道治療，尤其是陰道沖洗；孕期避免性交，尤其是最後兩個月內更應禁忌，也不能盆浴。

產時　臨產以後，應抓緊時間休息，盡量進食和飲水；若飲食攝入不足，必須接受靜脈補充。

產後　產後汗多，下身又有惡露不斷流出，因此必須注意清潔衛生。除洗澡和揩身之外，必須每天用溫開水洗滌外陰1～2次，尤其在大便後。衛生巾勤換。產褥期間，特別在惡露尚未乾淨時，絕對不能性交，因此時子宮裡的創面尚未癒合，性交會帶入細菌使子宮發炎，也會使惡露淋漓不淨。況且，會陰和陰道裂傷的疤痕猶新，過早性交必然引起疼痛，甚至裂開和感染。