過度換氣症候群

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過度換氣症候群是一種身、心疾病。由於患者疲倦過度、精神緊張,刺激了植物神經興奮,引起呼吸頻率加快。這使得吸入的氧氣、呼出的二氧化碳都增加,但血液攜氧已飽和,所以過多的氧氣並不能交換入血,相當於CO2排出過多。而CO2是血液中H2CO3的原材料,所以血液H2CO3減少,打亂了血液酸鹼平衡,引發呼吸性鹼中毒。如得不到改善,可能引起器官衰竭

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過度換氣症候群的原因

這種病多發生於16~30歲的女性,多因恐懼不安、精神緊張、興奮激動、哭泣或疲勞過度引起。甲狀腺功能亢進發熱等病人或是洗澡時間過長以及服用某些藥物如腎上腺素、雌性激素等也可引起過度換氣症候群的發生。

過度換氣症候群的診斷

(1)發作性呼吸急促胸部緊縮感或胸悶胸痛、瀕死感,因恐懼而更用力呼吸,造成惡性循環。

(2)頭痛頭暈意識障礙,少數病人暈厥,頭腦昏沉感,恐懼不安等。

(3)手足緊張性抽搐:表現為戰慄、震顫、局部肌肉抽搐、四肢強直無力等。

( 4)全身或四肢、臉部、手足、口唇異常麻木感。

症候群發作時臨床表現頗嚴重,不僅引起患者恐懼,家屬亦常十分緊張,如臨床醫師對本症候群不熟悉,往往誤診為心臟病肺部疾病低血糖、手足抽搐症等。另一方面由於此症候群常在器質性病變基礎上發生,故應重視對原發性疾病檢查、診斷,以免貽誤原發性疾病的治療。

過度換氣症候群的鑒別診斷

暈針常在病人精神緊張、體質虛弱、飢餓、勞累等情況下接受注射或針刺時出現,臨床表現頭暈目眩心慌氣短面色蒼白、嘴唇發紺出冷汗症状,不仔細鑒別有時常把其誤為過敏反應,暈針多在注射的當時或數分鐘內發生,休克則不但即時發生,也可 在注射後數小時發生,兩者的區別主要在於循環衰竭的發生和恢復速度,以及它對機體系統影響的程度不同。

過敏性休克雖表現有頭暈、眼花噁心無力、出冷 汗,但血壓明顯下降、脈搏細微而快速。並有胸悶心悸喉頭塞感、呼吸困難呼吸道阻塞關頭。過敏性休克早期意識清楚或僅表現遲鈍,但稍後有水腫和皮疹發 生。如暈厥持續時間過長,也可以發展為休克。

(1)發作性呼吸急促胸部緊縮感或胸悶、胸痛、瀕死感,因恐懼而更用力呼吸,造成惡性循環。

(2)頭痛、頭暈、意識障礙,少數病人暈厥,頭腦昏沉感,恐懼不安等。

(3)手足緊張性抽搐:表現為戰慄、震顫、局部肌肉抽搐、四肢強直、無力等。

( 4)全身或四肢、臉部、手足、口唇異常麻木感。

症候群發作時臨床表現頗嚴重,不僅引起患者恐懼,家屬亦常十分緊張,如臨床醫師對本症候群不熟悉,往往誤診為心臟病肺部疾病低血糖、手足抽搐症等。另一方面由於此症候群常在器質性病變基礎上發生,故應重視對原發性疾病檢查、診斷,以免貽誤原發性疾病的治療。

過度換氣症候群的治療和預防方法

患者應注意勞逸結合,讓不良情緒及時宣洩.吃香蕉可以緩解。由於患者快速呼吸,大量的CO2被呼出體外,造成機體呼吸性鹼中毒,而出現胸悶胸痛呼吸困難心悸、大汗、面色蒼白,面部口唇麻木及手足、全身抽搐等一系列臨床症状
因此對該類患者的護理應該注意以下兩點:
一、心理疏導:該類患者多存在精神刺激等方面的誘因,或因失戀、家庭不和、夫妻吵架等原因導致發病。護土要同情、關心患者,多與其傾心交談,積極溝通,努力尋找其發病的誘因,耐心進行心理疏導與勸慰。
二、暗示療法:
1.首先要讓送其來醫院的家人、朋友或同事不要驚慌失措,不要在患者面前談論該病如何如何嚴重等內容,勿流露出緊張焦慮情緒等,因不良的刺激會加重其發作。
2.囑患者全身放鬆,均勻呼吸,有意識地減慢呼吸頻率或屏氣,以減少co2的呼出,改善鹼中毒,緩解症状。
3.症状嚴重者,可以用硬紙片圍成喇叭狀罩在患者的口鼻處,增加呼吸無效腔,讓呼出的co2重新吸入體內,以改善鹼中毒症状。
4.穩定患者情緒,必要時給予鎮靜劑口眼或肌注。5.肌注維生素b類藥物,並告訴患者這是治療該病的特效藥,療效頗佳。很多患者受暗示後即能終止發作。

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