舞蹈樣不自主運動

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簡介(概述):舞蹈樣不自主運動不自主運動的一種臨床表現。不自主運動或稱異常運動,為隨意肌的某一部分、一塊肌肉或某些肌群出現不自主收縮。是指患者意識清楚而不能自行控制的骨骼肌動作。臨床上常見的有肌束顫動、肌纖維顫搐痙攣抽搐肌陣攣、震顫、舞蹈樣動作、手足徐動和扭轉痙攣等。

目錄

舞蹈樣不自主運動的原因

病因:舞蹈樣運動在面部表現為面肌張力低,顏面鬆弛,外貌無神狀,表情缺乏,在精神緊張時或談話時面部出現舞蹈樣運動,口半張,撅嘴,舌伸縮亂動,頭不自主前屈、後仰、扭轉或作鬼臉,手指有小的震顫,有時有大幅度運動,以至不能寫字、著衣、進食。行路不穩,常常構音障礙,聲音單調呈鼻音。

舞蹈樣不自主運動的診斷

診斷: 1.抽搐:肌肉快速、重複性的,陣攣性的或強直性的無意收縮,常為一組或多給肌肉同時產生,有時在面部或肢體對稱部位出現振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節律性,受體內外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。

2.痙攣:為肌肉或肌群的斷續的或持續的不隨意收縮,系因腦或脊髓運動神經元神經肌肉的異常興奮所致。某些痙攣可伴肌痛、肌強直和或不自主運動及頭、頸、肢體、軀幹扭轉畸形等。呈繼續的節律性肌收縮,間有肌鬆弛者稱陣攣性肌痙攣;較持久的肌收縮則稱強直性肌痙攣。大部分痙攣屬於此種。

3.震顫:是由於主動肌拮抗肌交替收縮引起的關節不自主的、快速節律性運動,這種運動可有一定方向,但震幅大小不一,以手部最常見,其次為眼瞼、頭和舌部。

4.肌陣攣:為肌肉或肌群突發的,短促的閃電樣不自主收縮。可見於正常人,病理性肌陣攣分為節律性和非節律性兩種,以前者多見。

5.舞蹈樣運動:是一種無目的,沒有預兆的無規律、不對稱、幅度不等的快速的不自主運動。頭面部舞蹈運動表現為皺額、瞬目、咧嘴、舌不自主伸縮、搖頭晃腦等轉瞬即逝的怪異活動。常影響說話,在肢體表現為無一定方向的大幅度運動,患者常難以維持一定的姿勢。

6.手足徐動症:又稱指劃運動。以肌強直和手足緩緩的強直性伸屈性運動為特點,可發生於上肢下肢、面部和頭顱。通常以上肥遠端和面部最明顯。患者的手指常出現不規則的「蠕動樣」徐動性運動,掌指關節過度伸展,諸指扭轉,可呈「佛手」樣的特殊姿勢。參與徐動性動作的肌肉張力增高。下肢受累時,行走發生困難,諸趾扭轉,拇趾自發性背屈。患者呈現各種奇形怪狀的不自主動作。舌頭時而伸出,時而縮回。頭部向左右兩側扭來扭去,有時咽肌受累而發生吞咽構音困難。這些不自主動作於安靜時減輕,睡眠時完全停止,精神緊張或隨意動作時加重,但感覺正常,智力可有減退。

7.扭轉痙攣:又名變形肌張力障礙、扭轉性肌張力障礙,是軀幹的徐動症。臨床上以肌張力障礙和四肢近端或軀幹順軀體縱軸畸形扭曲為特徵,肌張力在扭轉時增高,扭轉停止時正常。

其它不自主運動還有偏側投擲運動肌纖維震顫,肌束顫動和肌纖維顫動等。

舞蹈樣不自主運動的鑒別診斷

鑒別診斷:不自主運動是一種無目的、無規律、不對稱、幅度不等而快速的不自主運動。頭面部表現為怪異多變的擠眉弄眼、伸舌歪嘴、搖頭晃腦等,伸舌時不能維持一定舌位;常影響說話、咀嚼、進食。在肢體表現為無一定方向的大幅度運動,如上肢的快速屈伸、上舉,下肢的快速屈曲、外展、內收、腳趾不時伸屈等,病人常難以維持一定的姿勢。

舞蹈樣運動見於:①感染性舞蹈病:即小舞蹈病,是一種多見於兒童的疾病,常為急性風濕病的一種表現,發生於妊娠者稱為妊娠性舞蹈病。②慢性進行性舞蹈病:又稱遺傳性舞蹈病,起病多在30歲以後,有家族史及精神症状。③老年性舞蹈病:老年起病,但無痴呆及家族史。④其他:腦部疾病如急性或慢性腦炎顱內佔位性病變腦血管疾病肝豆狀核變性和腦部變性缺氧中毒(鉛、鎂、汞、一氧化碳等)以及全身性代謝疾病(如胰島細胞瘤引起的低血糖繼發腦損害)、使用強安定劑等都可發生舞蹈樣動作,稱為症状性舞蹈病。

診斷: 1.抽搐:肌肉快速、重複性的,陣攣性的或強直性的無意收縮,常為一組或多給肌肉同時產生,有時在面部或肢體對稱部位出現振幅大且不局限,多由一處向他外蔓延,頻度不等,無節律性,受體內外因素影響,伴有軀體不適及其它異常感覺,客觀檢查無異常所見。

2.痙攣:為肌肉或肌群的斷續的或持續的不隨意收縮,系因腦或脊髓運動神經元神經肌肉的異常興奮所致。某些痙攣可伴肌痛、肌強直和或不自主運動及頭、頸、肢體、軀幹扭轉畸形等。呈繼續的節律性肌收縮,間有肌鬆弛者稱陣攣性肌痙攣;較持久的肌收縮則稱強直性肌痙攣。大部分痙攣屬於此種。

3.震顫:是由於主動肌拮抗肌交替收縮引起的關節不自主的、快速節律性運動,這種運動可有一定方向,但震幅大小不一,以手部最常見,其次為眼瞼、頭和舌部。

4.肌陣攣:為肌肉或肌群突發的,短促的閃電樣不自主收縮。可見於正常人,病理性肌陣攣分為節律性和非節律性兩種,以前者多見。

5.舞蹈樣運動:是一種無目的,沒有預兆的無規律、不對稱、幅度不等的快速的不自主運動。頭面部舞蹈運動表現為皺額、瞬目、咧嘴、舌不自主伸縮、搖頭晃腦等轉瞬即逝的怪異活動。常影響說話,在肢體表現為無一定方向的大幅度運動,患者常難以維持一定的姿勢。

6.手足徐動症:又稱指劃運動。以肌強直和手足緩緩的強直性伸屈性運動為特點,可發生於上肢、下肢、面部和頭顱。通常以上肥遠端和面部最明顯。患者的手指常出現不規則的「蠕動樣」徐動性運動,掌指關節過度伸展,諸指扭轉,可呈「佛手」樣的特殊姿勢。參與徐動性動作的肌肉張力增高。下肢受累時,行走發生困難,諸趾扭轉,拇趾自發性背屈。患者呈現各種奇形怪狀的不自主動作。舌頭時而伸出,時而縮回。頭部向左右兩側扭來扭去,有時咽肌受累而發生吞咽構音困難。這些不自主動作於安靜時減輕,睡眠時完全停止,精神緊張或隨意動作時加重,但感覺正常,智力可有減退。

7.扭轉痙攣:又名變形肌張力障礙、扭轉性肌張力障礙,是軀幹的徐動症。臨床上以肌張力障礙和四肢近端或軀幹順軀體縱軸畸形扭曲為特徵,肌張力在扭轉時增高,扭轉停止時正常。

其它不自主運動還有偏側投擲運動肌纖維震顫,肌束顫動和肌纖維顫動等。

舞蹈樣不自主運動的治療和預防方法

預防: 1、多做合理的運動。

2、保持心情愉快。

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