胸骨後燒灼樣痛
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胸痛是臨床十分常見的一種症状,疼痛常伴於胸骨後,疼痛多在吞咽時發作或使之回劇,常伴有吞咽困難。胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。
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胸骨後燒灼樣痛的原因
胸骨後燒灼樣痛是患有以下疾病
1、劍突症候群:亦稱過敏性劍突,原因不明,多徐緩起病,疼痛部位在胸骨下端劍突部位,多為鈍痛,與彎腰、挺胸等活動有關。觸壓劍突可引起疼痛。
2、肋骨病變:最常見為肋軟骨炎,肋骨的前端均通過肋軟骨與胸骨相連接。肋軟骨炎好發於第2~4 肋軟骨,局部可增粗、隆起、腫脹,有疼痛與壓痛,但局部皮膚無紅腫。本病吸收緩慢,常在3~4周內逐漸消失,但肋軟骨腫脹持續時間較長,並因呼吸道感染而再發。
風濕一般較少引起胸骨疼痛,但類風濕性脊柱炎可引起肋間神經痛或胸骨柄關節痛及壓痛。
胸骨後燒灼樣痛的診斷
主要表現為餐後1小時左右出現燒心感和反胃,燒心感又常常被描述為胸骨後燒灼痛,常伴有返酸味或苦味的液體。
胸骨後燒灼樣痛的鑒別診斷
胸骨後疼痛:胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨後疼痛之後,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨後疼痛的原因很多,心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病,一旦胸骨 後疼痛,應該儘快去醫院就診,結合臨床症状進行確診。
胸骨壓痛:多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。
胸骨後異物阻塞感及隱痛:若異物在胸段食管時,可無明顯梗阻感或只有胸骨後異物阻塞感及隱痛。食管異物常發生於幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛:吞咽干食物時胸骨後有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現之一。主要為進行性吞咽困難,早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感,咽下食物時胸骨後疼痛或胸骨後不適。
胸廓塌陷:一側胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎,廣泛胸膜增厚粘連及收縮,肺不張,肺纖維化,慢性纖維性肺結核,慢性肺化膿等疾患而引起。
主要表現為餐後1小時左右出現燒心感和反胃,燒心感又常常被描述為胸骨後燒灼痛,常伴有返酸味或苦味的液體。
胸骨後燒灼樣痛的治療和預防方法
建議睡眠時床頭抬高15~20厘米,使人身體傾斜,胃內容物隨重力向下移動而減輕返流;採用低脂飲食;少食多餐,每次進食後食物返流症状。另外,可在醫生指導下適當服用一些藥物。
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