胸骨後異物阻塞感及隱痛

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若異物在胸段食管時,可無明顯梗阻感或只有胸骨後異物阻塞感及隱痛食管異物常發生於幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時鬆動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。

目錄

胸骨後異物阻塞感及隱痛的原因

因飲食不慎,誤咽異物,如魚刺、骨片或脫落的假牙,兒童誤將小玩具咽下,如硬幣、紐扣、大頭針等。異物多嵌在食管狹窄處,第一狹窄處多見。

胸骨後異物阻塞感及隱痛的診斷

臨床表現

1.吞咽困難。2.吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨後痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹壓痛

診斷依據

1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨後痛。3.X線檢查:不透光異物即可見,透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎縱隔炎縱膈膿腫及大出血等併發症

胸骨後異物阻塞感及隱痛的鑒別診斷

胸骨後異物阻塞感及隱痛的鑒別診斷:

1、胸骨後疼痛:胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現胸骨後疼痛之後,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨後疼痛的原因很多,心血管、肺、縱膈食管等都可能患病,一旦胸骨 後疼痛,應該儘快去醫院就診,結合臨床症状進行確診。

2、胸骨壓痛:多數病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當於第四、第五肋間的胸骨部。

3、胸骨後燒灼樣痛胸痛是臨床十分常見的一種症状,疼痛常伴於胸骨後,疼痛多在吞咽時發作或使之回劇,常伴有吞咽困難。胸骨後疼痛在臨床中經常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側)之間疼痛,疼痛性質可呈多種,是常見症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。

臨床表現

1.吞咽困難。2.吞咽痛疼,流涎,頸及胸骨後痛。3.大的異物壓迫喉或氣管可有呼吸困難。4.頸部腫脹壓痛

診斷依據

1.有異物史。2.吞咽痛疼及困難。頸部、胸骨後痛。3.X線檢查:不透光異物即可見,透光異物鋇餐檢查。4.食管鏡檢查可確診。5.注意食管炎縱隔炎、縱膈膿腫及大出血等併發症

胸骨後異物阻塞感及隱痛的治療和預防方法

預防發生食管異物的要點是:

1、進食時要細嚼慢咽,不宜過於匆忙。牙齒脫落較多或用假牙托的老人,尤應注意。損壞的假牙要及時修復,以免進食時鬆動、脫落,誤吞成為異物。

2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣,以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人,應將活動的假牙取出。

4、誤吞異物後,切忌自行吞服飯糰、饅頭、菲菜等食物,以免加重損傷,增加手術困難。儘早明確診斷,及時取除異物,對防止併發症的發生有重要意義

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