細胞色素C氧化酶缺乏症

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細胞色素C氧化酶缺乏症是范科尼症候群的一種, 范科尼(Fanconi)症候群是一種遺傳性或獲得性疾病.常與胱氨酸病相伴發,其特徵是近端腎小管功能異常,引起葡萄糖尿,磷酸鹽尿,胺基酸尿及碳酸氫鹽尿.

目錄

細胞色素C氧化酶缺乏症的原因

因為腎小管上皮細胞粒線體中缺乏該酶而使電子傳遞鏈ATP合成及氧化磷酸化過程障礙。患者多在出生後11~13周發病,主要表現為粒線體肌病乳酸性酸中毒腎性糖尿胺基酸尿磷酸鹽尿等腎小管功能障礙

細胞色素C氧化酶缺乏症的診斷

診斷 :  本病較罕見,多於成年出現症状,有腎性糖尿、多種胺基酸尿高鈣尿症、腎丟失鈉、低磷血症近端腎小管性酸中毒、低尿酸血症腎小管性蛋白尿低鉀血症(肌無力軟癱周期性癱瘓等),低鈣血症(手足搐搦症)等  檢查:1.尿液檢查 尿呈鹼性,比重低,尿蛋白尿糖陽性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全胺基酸尿。  2.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結合力降低,血氯升高,血鹼性磷酸酶升高。  1.常規X線檢查 可發現骨質疏鬆骨骼畸形尿路結石。  2.其他檢查 胱氨酸積病所引起的Fanconi症候群,通過骨髓片、白細胞直腸黏膜中的結晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結晶。

細胞色素C氧化酶缺乏症的鑒別診斷

1.嬰兒型Fanconi症候群鑒別診斷應注意其他原因所致的腎小管性酸中毒肌無力症状步態不穩類似神經系統病變原發性肌病。也極似Fanconi症候群的嬰兒型應注意區分。   2.成人因其他代謝性骨病引起骨質疏鬆伴肌病也類似Fanconi症候群;尿毒症患者可有葡萄糖尿胺基酸尿而無低磷酸鹽血症;Wilson病也會與運動系疾病相混淆。總之,複合性腎小管排出溶質過多必須尋找其原發疾病。

診斷 :  本病較罕見,多於成年出現症状,有腎性糖尿、多種胺基酸尿、高鈣尿症、腎丟失鈉、低磷血症近端腎小管性酸中毒、低尿酸血症腎小管性蛋白尿低鉀血症(肌無力、軟癱周期性癱瘓等),低鈣血症(手足搐搦症)等  檢查:1.尿液檢查 尿呈鹼性,比重低,尿蛋白尿糖陽性,尿鈣、鉀、磷、尿酸增高,呈腎性全胺基酸尿。  2.血液檢查 血鈣、磷、鉀、尿酸、二氧化碳結合力降低,血氯升高,血鹼性磷酸酶升高。  1.常規X線檢查 可發現骨質疏鬆、骨骼畸形尿路結石。  2.其他檢查 胱氨酸積病所引起的Fanconi症候群,通過骨髓片、白細胞直腸黏膜中的結晶分析或裂隙燈檢查角膜有胱氨酸結晶。

細胞色素C氧化酶缺乏症的治療和預防方法

本病是遺傳性疾病者,對其發病無特效預防辦法,對繼發性或已確診本病的患者應積極對症治療,以預防併發症的發生和延緩腎衰竭

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