粒線體腦肌病

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3種症候群

粒線體腦肌病主要包括3種症候群:Kearns-Ssyre綜合、肌陣攣性癲癇與破損性紅肌纖維病和粒線體腦肌病、乳酸中毒中風樣發作症候群。它們均與粒線體DNA的突變有關。突變型mtDNA廣泛分布於多種組織,其在組織中存在的比例與疾病的嚴重程度正相關。  

基本功能

粒線體是人體重要的生產能量的細胞器,是人體細胞的主要能量來源。粒線體的基本功能是氧化可利用的底物,通過呼吸鏈電子傳遞合成ATP。因此,粒線體的結構和功能異常往往導致整個能量代謝過程紊亂,從而產生一系列疾病,其中最常見累及神經系統的是粒線體腦病粒線體肌病,這是一組與遺傳、代謝有關的疾病。若不累及中樞神經系統而僅累及肌肉稱為粒線體肌病;若合併有中樞神經系統損傷及症候的稱為粒線體腦肌病。  

分型

粒線體腦肌病根據臨床不同症候群又可分為10型。

(1)MELAS症候群(為粒線體腦肌病、乳酸血症卒中樣發作)臨床特點為母系遺傳,也可散發;

(2)MERRF症候群(肌陣攣性癲癇發作、小腦共濟失調、乳酸血症和RRF);

(3)KSS症候群(視網膜色素變性心臟傳導阻滯眼外肌麻痹);

(4)CPEO症候群,各年齡均可發病,以兒童或成年早期發病為多;

(5)Leigh病(亞急性壞死性腦脊髓病);

(6)Alpers病(家族性原發性進行性灰質萎縮症);

(7)Menke病(捲毛型灰質營養不良);

(8)LHON症候群(Leber遺傳性視神經病);

(9)NARP症候群(視網膜色素變性共濟失調周圍神經病);

(10)Wolfram症候群,主要表現為隱性遺傳10歲起病,視神經萎縮耳聾和早期發病的糖尿病,成年失明;

(11)MNGIE症候群(粒線體周圍神經病並胃腸型腦病)

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