眼球上翻並固定

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滅蟲寧(bephenium)是一種廣譜腸蟲藥,可治鉤蟲蛔蟲鞭蟲病,以對鉤蟲效果更好。中毒後有頭暈頭痛噁心嘔吐腹痛腹瀉嗜睡失眠等,偶可出現癲癇樣發作。嚴重者發生阿-斯症候群。病兒突然失去知覺面色蒼白口唇青紫眼球上翻並固定,全身肌肉強直四肢抽搐呼吸短促甚至停止,心律失常,隨後心音及脈搏消失

目錄

眼球上翻並固定的原因

中毒多由於誤服大量所致。如有心臟疾患或缺鉀時,應用治療劑量偶有嚴重反應,甚至發生阿-斯症候群。若與洋地黃氯喹及銻劑等同時應用,亦易導致心臟毒性反應。

眼球上翻並固定的診斷

中毒後有頭暈頭痛噁心嘔吐腹痛腹瀉嗜睡失眠等,偶可出現癲癇樣發作。嚴重者可發生阿-斯症候群,病兒突然失去知覺面色蒼白口唇青紫眼球上翻並固定,全身肌肉強直四肢抽搐呼吸短促甚至停止,心律失常,隨後心音及脈搏消失心電圖示有心室撲動、心室顫動室性心動過速或停搏;間歇期有竇性心動過速室性過早搏動、S-T段改變及明顯U波等。此種症候群常在服藥後45分鐘至30小時出現。

阿斯症候群臨床表現為短暫意識喪失、面色蒼白、紫紺血壓下降大小便失禁抽搐等。心跳停止2-3秒可表現為頭暈;4-5秒則面色蒼白、神志模糊;5-10秒則可出現暈厥;15秒以上則發生抽搐和紫紺。症状的出現和嚴重程度與起病緩急、病人耐受情況等有關。症状發作時心音消失、脈搏血壓測不到,EKG示竇性靜止、室速、室顫或嚴重竇緩

眼球上翻並固定的鑒別診斷

眼球偏斜斜視有很多種,最常見的是眼球向內偏斜,醫學上稱內斜視,俗稱「對眼」、「鬥雞眼」。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱「斜白眼」。當然,斜視並不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況,也包括斜度很小,表面不易察覺,而雙眼視功能不正常的情況,並且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此,斜視的概念應理解為兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常。

眼球運動偏斜扭轉:由於各種原因導致的眼球壁的肌肉力量失衡而產生眼球運動偏斜扭轉。

眼球不同軸:眼軸過度延長是高度近視眼底病變形成和發展的危險因素和中間環節,但並非起始病因。

中毒後有頭暈頭痛噁心嘔吐腹痛腹瀉嗜睡失眠等,偶可出現癲癇樣發作。嚴重者可發生阿-斯症候群,病兒突然失去知覺面色蒼白口唇青紫眼球上翻並固定,全身肌肉強直四肢抽搐呼吸短促甚至停止,心律失常,隨後心音及脈搏消失心電圖示有心室撲動、心室顫動室性心動過速或停搏;間歇期有竇性心動過速室性過早搏動、S-T段改變及明顯U波等。此種症候群常在服藥後45分鐘至30小時出現。

阿斯症候群臨床表現為短暫意識喪失、面色蒼白、紫紺血壓下降大小便失禁抽搐等。心跳停止2-3秒可表現為頭暈;4-5秒則面色蒼白、神志模糊;5-10秒則可出現暈厥;15秒以上則發生抽搐和紫紺。症状的出現和嚴重程度與起病緩急、病人耐受情況等有關。症状發作時心音消失、脈搏血壓測不到,EKG示竇性靜止、室速、室顫或嚴重竇緩

眼球上翻並固定的治療和預防方法

應用本品治療腸蟲病時,應按規定劑量用藥;重複給藥必須間隔2周;有嚴重貧血心功能不全者,應在貧血改善和心功能恢復後,再用本藥驅蟲;若有低血鉀情況,應在糾正後慎用本藥;有器質性心臟病及嚴重肝、腎疾病者,不宜應用;忌與氯喹、銻劑、洋地黃雙氫克尿塞等排鉀、利尿藥同時應用。

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