直腸疼痛

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肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的症状,由於解剖生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

目錄

直腸疼痛的原因

病因:

引起肛門痛疼的疾病可根據其引起痛疼的原因不同分為兩類。

(1)肛門痛疼與排便有關者:

肛裂絞窄性內痔肛隱窩炎血栓性外痔

(2)肛門痛疼與排便無關者:

肛門周圍感染肛管癌

還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,也有個別情況異物是由肛門推入。

直腸疼痛的診斷

(1)肛門痛疼與排便有關者:

患者於排便時感覺有燒灼樣痛,排便後又出現周期性劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。

患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便後內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞窄性內痔

患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼,排便後數分鐘,痛疼會自然消失者,多屬肛隱窩炎

排便時突然發生痛疼,肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊,水腫嚴重者腫塊發亮,並伴有持續性痛疼,應考慮是血栓性外痔

(2)肛門痛疼與排便無關者:

肛門周圍不明原因出現紅腫,並伴有發熱全身症状,肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼,並不斷加重,有時肛門周圍還可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門周圍感染引起的症状

如有長期持續、不斷加重的肛門痛疼,並伴有下墜感和大便次數增多,偶而可摸到肛門內不規則的硬塊,應懷疑肛管癌的發生。

還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,嵌頓於肛管,會出現肛門部突然痛疼,大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。

直腸疼痛的鑒別診斷

直腸危象脊髓癆包括了以直腸劇烈疼痛里急後重為主要症状的直腸危象。梅毒是一種經典性性病。梅毒是一種經典性性病。據醫史學家考證,梅毒起源於美洲,15世紀哥倫布發現新大陸後,通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前,我國尚無梅毒的記載。大約於1505年,梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶,當時稱「廣東瘡」、「楊梅瘡」,此後梅毒向內地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著,明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的,古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡穢瘡等。建國以後,梅毒在我國曾一度被消滅,近年來,隨著對外交流的日益頻繁,梅毒的發病率也呈上升趨勢。

直腸重複畸形:直腸重複畸形的診斷有腸梗阻徵象,直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發現雙腔直腸。治療手術關閉多餘直腸的近端。

直腸疼痛肛門直腸痛疼是肛腸疾病發生的最常見的症状,由於解剖生理學的關係,肛腸疾病的痛疼多發生於下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。

直腸脫垂:直腸脫垂常見於兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁潰瘍肛周感染直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險,應以手術治療為主。直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結腸向下移位,脫出於肛外的一種慢性疾病。以大便時直腸粘膜脫出,下腹墜痛,便之不淨;重者可發生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現。其脫垂程度可分為三度。

(1)肛門痛疼與排便有關者:

患者於排便時感覺有燒灼樣痛,排便後又出現周期性劇烈痛疼,常常持續十分鐘至數小時,這種情況多數是由肛裂引起的。

患者有內痔脫垂的歷史,痛疼多由排便後內痔不能回縮,引起局部水腫及持續性痛疼,這種情況多數是絞窄性內痔

患者感覺排便時肛門某一側針刺樣痛疼,排便後數分鐘,痛疼會自然消失者,多屬肛隱窩炎

排便時突然發生痛疼,肛門邊皮一側出現紫黑色圓形腫塊,水腫嚴重者腫塊發亮,並伴有持續性痛疼,應考慮是血栓性外痔

(2)肛門痛疼與排便無關者:

肛門周圍不明原因出現紅腫,並伴有發熱全身症状,肛門周圍及肛管內脹疼、跳疼,並不斷加重,有時肛門周圍還可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門周圍感染引起的症状。

如有長期持續、不斷加重的肛門痛疼,並伴有下墜感和大便次數增多,偶而可摸到肛門內不規則的硬塊,應懷疑肛管癌的發生。

還有少數肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,嵌頓於肛管,會出現肛門部突然痛疼,大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。

直腸疼痛的治療和預防方法

建議到醫院檢查治療。

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