病理生理學/呼吸衰竭的病因

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病理生理學

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很多疾病都能直接或間接影響肺的呼吸功能而導致呼吸衰竭。重要的病因如下:

一、神經系統疾病

(一)中樞或周圍神經的器質病變如腦或脊髓外傷腦腫瘤腦血管意外、腦部感染腦水腫脊髓灰質炎多發性神經炎等。

(二)呼吸中樞抑制如鎮靜藥、安眼藥或麻醉藥過量等。

二、骨骼肌肉胸膜疾病

胸廓骨骼病變如脊柱後側凸、多發性肋骨骨折等。

(二)呼吸肌活動障礙如重症肌無力症、有機磷中毒多發性肌炎肌營養不良低鉀血症以及腹壓增大或過度肥胖膈肌活動受限等。

(三)胸膜病變如胸膜纖維化胸腔大量積液張力性氣胸等。

三、肺和氣道的疾病

(一)氣道病變如異物、腫瘤炎症使中央氣道狹窄或阻塞。更為多見的是細支氣管炎支氣管哮喘慢性支氣管炎慢性阻塞性肺氣腫等引起的外周氣道阻塞

(二)肺泡、肺間質和肺循環病變如肺部炎症、肺不張瀰漫性肺間質纖維化肺氣腫肺充血肺水腫、肺腫瘤、肺栓塞肺動脈灌流不足等。

患有慢性呼吸系統疾病肺功能已有損害的病人,或已患慢性呼吸衰竭的病人,往往因某種誘因而導致急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重。常見的誘因有:

呼吸道感染、肺栓塞;

②應用麻醉藥、鎮靜藥、安眠藥及止痛藥等;

基礎代謝增加使呼吸負荷加重,如高熱、手術創傷甲狀腺功能亢進症

靜脈輸液等。

32 呼吸衰竭與成人呼吸窘迫症候群 | 呼吸衰竭的發病機制 32
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