甲狀腺功能減退伴發的精神障礙

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甲狀腺功能減退是由於甲狀腺素不足或缺乏引起的全身性疾病精神障礙是甲狀腺功能減退的常見徵象,隨發病的年齡不同,臨床上一般分為三種類型:克汀病呆小病)、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退症

目錄

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的病因

本病的病因尚不清楚,有自體免疫學說、腦循環障礙說、發育缺陷說等三種學說。

1、自體免疫學說:在克汀病人的血液中被證明有高效價甲狀腺抗體;甲狀腺功能減退免疫作用的主要是淋巴細胞,提示B淋巴細胞T淋巴細胞系統其抗原抗體產生異常。

2、腦循環障礙說:據研究,在甲狀腺素不足或缺乏時代謝發生障礙,使腦血流量減少,血管阻力增大,因而氧耗量和葡萄糖耗量都減少,導致腦缺氧糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動減退有關;心臟和其他器官也出現低氧血症

3、發育缺陷說:有研究發現,患者腦的蛋白合成和脂肪合成都有異常,並有細胞發育不良和髓鞘形成的缺陷。

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的症状

(一)克汀病

1、軀體發育矮小,智能缺陷。

2、行動遲鈍。

3、思維緩慢不靈活,少抽象思維能力。

4、易激惹、多疑。

(二)粘液水腫

1、思維意志及活動過程的逐漸變慢,缺乏驅動力和自發活動。

2、萎靡易乏,不耐寒冷、嗜睡

3、心境壓抑、抑鬱猜疑、妄想。

4、聽力減退構音障礙視野縮小

5、成人可見面癱、失調、震顫、步態不穩痙攣發作等。

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的診斷

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的檢查化驗

1、血清TSH、T3、T4檢查。

2、腦電圖檢查

3、基礎代謝率測定。

4、甲狀腺攝碘試驗。

5、X線檢查。

6、心電圖檢查。

7、超聲心動圖檢查。

8、血脂、肌酸磷酸激酶檢測。

9、葡萄糖耐量測定。

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的鑒別診斷

排除其它器質性精神障礙、情感性障礙、精神分裂症神經症等。

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的併發症

精神障礙甲狀腺功能減退的常見徵象,隨發病的年齡不同,臨床上一般分為三種類型:克汀病呆小病)、幼年粘液水腫、成人甲狀腺功能減退症

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的預防和治療方法

積極治療甲減

(一)甲減的病因預防:

1 呆小症的病因預防

地方性的呆小症,胚胎時期孕婦缺碘是發病的關鍵。散發性的呆小症,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進行預防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量干甲狀腺製劑,並避免其他致甲狀腺腫的藥物

2 成人甲狀腺功能減退的預防

及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術治療甲狀腺疾病或放射性131碘治療甲亢引起的甲減,

(二)積極防止甲減病情惡化

早期診斷.早期及時有效的治療.是防止甲減病情惡化的關鍵。早期採用中醫藥治療可有效的預防併發症的發生。注意生活調理避免加重病情因素的刺激,

(三)防止甲減愈後複發

甲減病癒後機體尚處於調理陰陽,以「平」為期的階段,此時的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調理.增強體質提高御病能力,是病後防止複發的重要措施。

甲狀腺功能減退伴發的精神障礙的西醫治療

1、針對病因治療。

2、精神藥物治療。

3、教育訓練,根據人的精神活動和智力發育與實踐、環境及教育進行特殊教育、訓練。

參看

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