甲狀腺切除術
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甲狀腺全切除術，指一側甲狀腺全部切除，並非將兩葉甲狀腺全部切除，是甲狀腺切除術的一種（另一種是部分切除）。往往保留對側全部或部分甲狀腺組織，維持所需的生理功能。
目錄 |
適應症
甲狀腺切除術分全切除和大部份切除術。全切除適用於甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。大部分切除適用於1.壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫；2.結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進症或有疑惡性變者；3.較嚴重的甲狀腺機能亢進，經藥物治療一年左右無效者。
1.限於一側葉的多發性甲狀腺腺瘤。
2.佔據一側葉的巨大腺瘤或囊腫，使正常甲狀腺組織結構不復存在。
術前準備
一般勿需特殊準備。
禁忌症
1.青年人患瀰漫性甲狀腺腫一般不宜手術。 2.手術後複發的病例。 3.有其他嚴重疾病者。 4.甲狀腺未分化癌，有淋巴結轉移者。 5.甲狀腺癌與氣管、頸部大血管粘連者。
麻醉
頸叢麻醉或全麻。
局麻加頸叢阻滯麻醉。
麻醉禁忌
安全有效。
手術步驟
1.體位、切口、顯露 與甲狀腺次全切除術相同。
2.顯露甲狀腺 顯露甲狀腺後，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結紮切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈，在靠近頸動脈內側，將其結紮、切斷，或採用囊內結紮法處理甲狀腺下動脈。
3.切斷甲狀腺峽部，於氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部，並將其切斷。
4.切除甲狀腺側葉，可由上極向下或由下極向上，也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺，注意保護，勿使損傷。
術中注意事項、術後處理
同甲狀腺癌根治術。
手術效果
甲狀腺大部份切除是治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺囊腫等有效手段。凡符合適應症者，應積極早日手術。但術後也有複發者，複發率在4-6％，多為40歲以下患者。甲狀腺機能亢進症的病人手術後 易發生眼球突出合併症。 甲狀腺機能亢進能導致流產、胎兒宮內死亡和妊娠中毒，而妊娠又可使甲狀腺機能亢進病情加重，手術治療宜在妊娠早期（4-5月）施行，或分娩後再行手術。
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