注射用甲鈷胺

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Mecobalamin for injection

化學:Coα-(5,6-二甲基苯並咪唑基)-Coβ-甲基-鈷胺醯胺。

化學結構式如下:

分子式:C63H91CoN13O14P 

分子量:1344.40

【性狀】 本品為粉紅色凍干疏鬆塊狀物或粉末。

適應症】 

1.用於周圍神經病

2.因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血的治療。

【規格】 0.5mg。

【貯藏】 避光、密封保存。

【包裝】 內包裝採用棕色西林瓶包裝,外套鋁袋。  

藥理毒理

藥理作用

甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12,參與一碳單位循環,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸轉甲基反應過程中起重要作用。

動物實驗發現,本品比氰鈷胺易於進入神經元細胞器,參與腦細胞脊髓神經元胸腺嘧啶核苷的合成,促進葉酸的利用和核酸代謝,且促進核酸和蛋白質合成作用較氰鈷胺強;能促進軸突運輸功能和軸突再生,使鏈脲黴素誘導的糖尿病大鼠坐骨神經軸突骨架蛋白的運輸正常化;對藥物引起的神經退變,如阿黴素丙烯醯胺長春新鹼引起的小鼠軸突退變及自發高血壓大鼠神經疾病,具有抑制作用;能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常,通過提高神經纖維興奮性,恢復終板電位誘導,使飼以膽鹼缺乏飼料大鼠的腦內乙醯膽鹼恢復到正常水平。體外研究表明,甲鈷胺可促進培養的大鼠組織中卵磷脂的合成和神經髓鞘形成

毒理研究

生殖毒性:在大鼠和小鼠致畸敏感期經口給予甲鈷胺0.2,2.0,20mg/kg/d,胎仔和新生仔中未見異常和致畸徵象。  

藥代動力學

1、人體藥代動力學

(1)單次給藥

給12位健康成年男子一次肌內注射以及靜脈注射甲鈷胺(CH3-B12)0.5mg,達到血清中最高總維生素B12(簡稱B12)濃度的時間(Tmax)是,肌內注射為0.9±0.1小時,靜脈注射為給藥後立刻-3分鐘,血清中最高總B12濃度增加部分(除去內源性血清總B12)(Δcmax)各自為22.4 ng/ml,85.0ng/ml。

另外,給藥後截止144小時,從實測值的增加部分計算的血清中總B12濃度時間曲線下面積(ΔAUC),肌內注射、靜脈注射給藥各自為204.1 h.ng/ml,358.6h.ng/ml,另一方面,在結合飽合率上兩個給藥組在給藥後截止144小時中顯示了大體相等的增加。

單劑量注射甲鈷胺注射液0.5mg的藥代動力學參數(n=12)

Tmax

(min) Cmax

(ng/mL) AUC0-144h

(ng.h /ml) T1/2

(h)

靜脈注射 0-3 85.0±8.9 358.6±34.4 27.1

肌內注射 54±6 22.4±1.1 204.1±12.9 29.0

(2)連續給藥

給6位健康成年男子靜脈注射每天一次甲鈷胺0.5mg連用10天,每次給藥前,血清中總B12濃度(ΔCmin)隨著給藥天數的增加而不斷上升,給藥兩天後與初次給藥後24小時值(3.9±1.2ng/ml)相比約達1.4倍(5.3±1.8ng/ml),給藥三天後則達約1.7倍(6.8±1.5ng/ml),該濃度一直持續到最後給藥。

2.動物藥代動力學

給大白鼠靜脈注射57Co- CH3-B12 10μg/kg,24小時後,組織內濃度由高到低依次為腎、腎上腺、腸、胰、腦垂體,在眼、脊髓、腦、肌肉等濃度低。  

用法用量

1.周圍神經病

成人一次mg,一日1次,一周3次,肌內注射或靜脈注射,可按年齡、症状酌情增減。

2.巨幼紅細胞性貧血

成人一次mg,一日1次,一周3次,肌內注射或靜脈注射。給藥約兩個月後,作為維持治療每隔1-3個月可給與一次mg。

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