捷賜瑞
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藥品名稱
中文名稱: 捷賜瑞
英文名稱: Zestril
藥品介紹
本藥能抑制人體及動物的血管緊張素轉化酶(ACE)。
ACE可使血管緊張素I轉化為具有血管收縮作用的血管緊張素II，而血管緊張素II也能刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。
抑制ACE能減少血液血管緊張素II，從而減少醛固酮的分泌，ACE和可以分解緩激肽之激肽酶相同，但增加血液內緩激肽(一種血管抑制肽)是否與賴諾普利降血壓功能有關仍待闡明。
本藥降血壓之作用機理相信是抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，然而賴諾普利於低腎素病人仍有降血壓效果。
片劑 5mgx14片、5mgx28片、 10mgx14片、 10mgx28片 、20mgx14片
治療原發性高血壓及腎性高血壓，充血性心力衰竭（作為利尿劑和洋地黃類藥物的輔助治療），並可用於治療24小時內血流動力學穩定的急性心肌梗塞。
注意事項
禁忌證：對本品任何成分過敏者；特發性或遺傳性血管神經性水腫者；曾服ACE抑制劑出現血管神經性水腫者。
注意事項：可能出現症状性低血壓，尤其是體液丟失或充血性心力衰竭患者。腦血管疾病或缺血性心臟病，主動脈狹窄、肥厚性心肌病、有症状性低血壓危險者、雙側腎動脈狹窄及孤立腎腎動脈狹窄者均應警惕。有血管神經性水腫病史以及黑人高血壓患者，均可能因使用ACE抑制劑而增加血管神經性水腫地危險性。在脫敏治療和血液透析過程中曾因使用本品出現過敏反應。咳嗽是ACE抑制劑常見的不良反應。首劑捷賜瑞出現低血壓反應的部分充血性心裡衰竭患者可能出現腎功能受損（一般是可逆的）。低血壓還可見於手術和麻醉期。不推薦妊娠婦女使用本藥，除非是搶救母親生命，否則應儘快停藥。哺乳期婦女需謹慎用藥。無小兒使用本品的經驗。捷賜瑞的抗高血壓作用與利尿劑（以及其他抗高血壓藥）有協同作用。如於開始捷賜瑞治療前中斷利尿劑，可將症状性低血壓出現的可能性減至最小。與保鉀利尿劑、鉀補充劑和鉀鹽代用品、消炎痛及鋰鹽一起使用時需謹慎。
用法用量
高血壓：初始劑量為10mg，一般維持劑量為20mg，每日一次。治療時應根據血壓情況調整劑量，每日最大劑量不超過80mg。如有可能於服藥前中斷利尿劑。腎功能不全患者、腎性高血壓患者、體液缺失的患者、不能停用利尿劑的患者以及老年患者，初始劑量需減量。
充血性心力衰竭：初始劑量為2.5mg，維持劑量為5-20mg，每日一次。
急性心肌梗死：用於治療24小時內血流動力學穩定的急性心肌梗死患者，首次劑量為5mg，24小時後再用5mg，48小時後改用10mg，每日一次。
輔助分類項: 醫藥顧問
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