急診醫學/輸血展望
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數十年來對人造血——氟-碳乳劑（Fluoro-Carbon emulsion,FCE）的研究已有了很大進展。由於氟-碳化合物具有很高的氣體溶解度，因而具有攜帶氧及排除二氧化碳的能力，可作為紅細胞代用品。經臨床試驗證明，本品可使心搏出量增加，血壓、氧分壓及動脈含氧量顯著地增加。據報告，輸注1000ml Flusol-DA（商品名）後，其攜氧量可占血液總供氧量的12%～15%。尚具有擴充血容量功能。因本品為工業合成，來源豐富，輸用時又無血型限制，因而可適用於大出血時急救和手術、血型不合、稀有血型和血源暫時短缺或因其他原因拒絕接受輸血等特殊情況。至1985年國內已試用500例病人。
本品也存在一些問題。①根據臨床試用經驗，建議用量不得超過30ml/kg，但此劑量不能最大限度發揮其攜氧功能；②在血流中停留短暫，縮短了血液氣體載體作用時間；③輸用後有一過性網狀內皮系統與白細胞吞噬功能下降；④應用於大量出血時，隨時間的延長可產生循環血量下降；⑤可產生稀釋性出血傾向。
因而認為具有下列情況患者不宜應用。①心、肺功能不全；②肝、腎功能有障礙；③過敏體質；④原有血小板減少。
目前，正對上述存在問題進行研究改進，相信不久可廣泛應用於臨床。
（張之南 酈筱能）
參考文獻
［1］張之南等：輸血與輸血反應。華夏出版社，北京，1987
［2］鄧家棟主編：臨床血液學。上海科學技術出版社，上海，1985
［3］楊左煥：氟碳代血液的臨床應用。國外醫學輸血及血液學分冊。1986；9:149
［4］隅田幸男：臨床輸血學。金原出版株式會社，東京，1978
［5］ Wilson BE: A technique forrapid warming of erythrocytes.Ann Emerg Med 1987；16:413
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