急診醫學/輸血途徑
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一般情況下輸血都經靜脈輸入。但在急性大量出血後、休克嚴重或瀕於死亡時，毛細血管已萎陷，輸入靜脈的血液進入肺循環、排入靜脈系統中，多量輸用可引起右心衰竭。因此宜採用動脈灌注法，以便迅速增加有效循環血量，改善冠脈血流量、增強心搏出量。一般認為收縮壓在8kPa（60mmHg）時可考慮應用，而在5.33kPa（40mmHg）時則是絕對適應證。動脈灌注的途徑很多，最簡單而常用的途徑為股動脈穿刺加壓輸入法；而最可靠的方法是股動脈切開，心導管插入主動脈弓處行「中心灌注」。其他還有橈動脈切開輸入。在施行動脈灌注時，動脈內輸注壓力，開始時為6.67～8.0kPa（50～60mmHg），以後再加壓至20.0～26.7kPa（150～200mmHg）。不宜過高，以防引起內臟血管破裂。輸注速度以100ml/min左右為好。輸注血量以400～500ml即夠。而輸用之血液以室溫或37℃較合適，過低則引起動脈痙攣。待血壓及血液量復甦後應改用靜脈輸血。
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出自A+醫學百科 「急診醫學/輸血途徑」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%80%A5%E8%AF%8A%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E8%BE%93%E8%A1%80%E9%80%94%E5%BE%84 轉載請保留此連結
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