心臟僵硬
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"變得心臟僵硬和緩慢是不可避免的老化結果，或者實際上它與某種因素有關?"
這是達拉斯運動和環境醫學研究所的Benjamin Levine 醫生及其同事檢查了12例久坐的年長者，12例60多歲的優秀運動員，以及一組年齡低於老年受試者一半的久坐成人。他們通過掃描賽跑記錄發現從事田徑、陸上兩項和自行車運動的優秀運動員，選擇在賽跑中一貫勝利的65歲以上的受試者。研究人員打賭這些老年運動員對幾十年的持續、耐力鍛煉很適應並保持良好狀態，所以可能預防年老引起的所謂的心臟"變硬"並保持左心室的順應性，可能避免舒張性心衰。
目錄 |
心臟僵硬的原因
沒有得到很好的運動或者長期不運動是形成心臟僵硬的重要原因。
心臟僵硬的診斷
臨床症状可以出現在射血分數(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的患者，這一觀點已被普遍接受，現被稱為正常射血分數心衰(heart failure wieh normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。一些情況下，患者的臨床表現與低射血分數心衰患者的同樣嚴重，如因急性肺水腫入院的患者。關於HFNEF患者的臨床特點，穩定的HFNEF患者與低射血分數患者的生理和神經激素水平變化等大致相同，包括峰值氧耗量降低、循環神經激素水平升高如(腦鈉肽(BNP)和去甲腎上腺素)。
心臟僵硬的鑒別診斷
心臟肥大：的原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、鬱血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖辦逆流、主動脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動脈高壓、心肺病、擴張性心肌病變、心內膜炎、心包膜積水、左心室動脈瘤、二尖辦狹窄等等。醫生在做身體檢查時，有時就可察覺到心肥大的現象，進一部做心電圖及胸部X光攝影，大部份的心肥大均可診斷出來。若要更準確的診斷，心臟超音波的準確度最高。
心包填塞：心包腔是指壁層心包與心臟表面的臟層心包之間的空隙。正常心包腔內有少量淡黃色液體潤滑著心臟表面。外傷性心臟破裂或心包內血管損傷造成心包腔內血液積存稱為血心包或心包填塞，是心臟創傷的急速致死原因。M型超聲示心包填塞心室活動曲線，心包填塞時，右室前壁運動方向改變，舒張期呈向心方向運動，即後向位移。
心臟淤積澱粉樣物質：澱粉樣蛋白質沉積在心肌組織內所致的心肌功能紊亂的一種疾病。幾乎所有病人心電圖均不正常，表現有低電壓、ST-T改變、竇性心動過速，心律失常以房室傳導阻滯多見，還可見束支傳導阻滯、過早搏動、心房顫動，偶見Q波或心肌梗死圖形。
心臟畸形：多見於先天性心臟畸形，先天性心臟畸形屬於先天性心臟病，是胎兒常見畸形之一，發病率約為0.4-0.8%。絕大多數染色體異常的胎兒，和許多有嚴重畸形的胎兒多合併有心臟畸形。目前，先天性心臟病占新生兒和兒童死亡原因的首位。產前診斷先天性心臟畸形的最簡便和安全的方法是胎兒超聲心動圖檢查。由於產前觀察胎兒心臟受很多因素影響，而且產前超聲心動圖檢查具有一定的局限性，因此先天性心臟畸形的產前診斷率目前僅維持在40%左右。提高先天性心臟畸形的產前診斷率，是降低新生兒死亡率，提高圍產兒存活率的方法之一。
臨床症状可以出現在射血分數(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的患者，這一觀點已被普遍接受，現被稱為正常射血分數心衰(heart failure wieh normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。一些情況下，患者的臨床表現與低射血分數心衰患者的同樣嚴重，如因急性肺水腫入院的患者。關於HFNEF患者的臨床特點，穩定的HFNEF患者與低射血分數患者的生理和神經激素水平變化等大致相同，包括峰值氧耗量降低、循環神經激素水平升高如(腦鈉肽(BNP)和去甲腎上腺素)。
心臟僵硬的治療和預防方法
一生都運動，你可以防止年老引起的心臟僵硬和萎縮。
參看
- 藥物性心肌病
- 右室心肌梗死
- 心包間皮瘤
- 心包胸腺瘤
- 腫瘤性心包炎
- 真菌性心包炎
- 細菌性心包炎
- 急性特發性心包炎
- 老年人風濕性心臟病
- 老年人肺心病
- 高原性心臟病
- 急性肺源性心臟病
- 原發性心臟腫瘤
- 穿透性心臟外傷
- 慢性肺源性心臟病
- 心臟鈍性閉合傷
- 胸部症状
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