異位鈣化
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病理學術語。亦稱異位骨化。除正常生理鈣化外，在骨骼組織以外發生的鈣鹽沉積。這種改變通常發生於骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處。鈣離子由骨骼系統的析出，常導致骨質疏鬆症的發生，故有的學者主張將異位鈣化作為骨質疏鬆的間接徵象。
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異位鈣化的原因
在纖維結締組織中，原始細胞增殖活躍伴有豐富的毛細血管網，鈣鹽沉積，形成骨。成熟的異位骨化具有骨的結構， 外層包裹纖維結締組織，裡面是成骨細胞 ，具有小梁結及類骨組織，中心是活躍的原始細胞。有人認為，異位骨化與骨化性肌炎有一定區別，後者是指肌肉組織由於損傷或者出血，導致組織機化，形成硬結和攣縮。一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關節周圍，而是比較集中在肌肉內。異位骨化的病因不很清楚，因此預防困難。其產生可能與損傷早期過度活動肢體有關。
異位鈣化的診斷
多半發生在大關節周圍，例如髖關節、肘關節等。常見於神經癱瘓的患者。發病機理不清楚。誘發因素可能是神經和生物電因素。早期局部有明顯腫痛，關節活動受限。晚期由於骨組織形成，導致關節活動限制。鈣離子由骨骼系統的析出，常導致骨質疏鬆症的發生，故有的學者主張將異位鈣化作為骨質疏鬆的間接徵象。
異位鈣化的鑒別診斷
中心性鈣化：中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨，有或無皮質骨中斷，由於軟骨傾向於鈣化和骨化，腫瘤內可出現不透X線區，鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍，無一定結構。其特徵為不規則的霧狀顆粒、結節或不透X線的環。
松果體鈣化常見於成人，且隨年齡增加而更易出現，約 75%正常成人在CT掃描時顯示有松果體鈣化。其直徑範圍通常為3～5mm，但有時可能會更廣泛些。松果體鈣化面積大，移位，出現在小兒身上，則應考慮到是否有松果體區腫瘤的可能性。
肝內鈣化灶指在B超或CT圖像上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像，在20~50歲的人群多見，男女出現率均等，一般為單個鈣化灶，右肝多於左肝，很少同時出現左右肝鈣化灶。
病理性鈣化：除骨和牙齒外，在機體的其他組織發生鈣鹽沉著的現象，稱病理性鈣化。沉著的鈣鹽主要是磷酸鈣，其次是碳酸鈣。病理性鈣化可分為營養不良鈣化和轉移性鈣化兩種類型。前者主要發生在局部組織變性壞死的基礎上。由於局部組織的理化環境改變而促使血液中鈣、磷離子發生沉積。後者發生在高血鈣的基礎上。當血液中鈣離子濃度升高時，鈣鹽可沉著在多處健康的器官與組織。兩種鈣化的形態表現基本相同，但其發生機理及對機體的影響則不同。
多半發生在大關節周圍，例如髖關節、肘關節等。常見於神經癱瘓的患者。發病機理不清楚。誘發因素可能是神經和生物電因素。早期局部有明顯腫痛，關節活動受限。晚期由於骨組織形成，導致關節活動限制。鈣離子由骨骼系統的析出，常導致骨質疏鬆症的發生，故有的學者主張將異位鈣化作為骨質疏鬆的間接徵象。
異位鈣化的治療和預防方法
目前，在預防異位骨化方面有效的藥物為Didronel(Etridronate disodium)。此藥具有調節骨化生物學作用的焦磷酸鹽的性質，在活體可防止軟組織鈣化。
參看
- 創傷性骨化性肌炎
- 無菌性肋軟骨炎
- 基底核鈣化症
- 特發性皮膚鈣化病
- 營養不良性皮膚鈣化病
- 轉移性皮膚鈣化病
- 老年人骨質疏鬆
- 老年人鈣化性瓣膜病
- 先天性髖關節外展攣縮和骨盆傾斜
- 椎間盤鈣化症
- 恥骨炎
- 複發性多軟骨炎
- 纖維性骨炎
- 小兒進行性骨化性肌炎
- 變形性骨炎
- 緻密性髂骨炎
- 先天性外展性髖攣縮
- 先天性多發性關節攣縮症
- 畸形性骨炎
- 骨化性肌炎
- 骨質疏鬆
- 全身症状
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