康復醫學/顱腦損傷患者康復

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顱腦損傷是一種常見的創傷,在全身各部位損傷中,其發生率僅次於四肢損傷。傷情複雜嚴重,死亡率高。經搶救治療,大部分患者雖然倖存下來,但常遺留有不同程度的神經功能障礙。諸如意識、運動、感覺、言語、認知功能、排便排尿等方面的障礙。這些障礙都可以影響患者的生活和工作,給病人及其家庭帶來痛苦和困難,同時也給國家造成很大負擔。因此,對顱腦損傷病人進行早期和積極的康復治療,使病人受損的功能得以最大限度地恢復和代償是很重要的。

顱腦損傷可分為:

1.閉合性顱腦損傷其特徵為傷後顱腔與外界不相通,若顱底骨折骨折線通過氣竇或岩骨,伴有硬腦膜撕裂時,則可發生腦脊淮鼻漏或耳漏。這類顱腦損傷屬於內開放性,但處理與閉合顱腦損傷的相同,故仍列為閉合性顱腦損傷。閉合性顱腦損傷由損傷程度不同可分為輕、中、重三型。輕型指單純腦震蕩,無或有顱骨骨折;中型主要指輕的腦挫傷,有或無顱骨骨折或蛛網膜下腔出血,無腦受壓征;重型指廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫傷、腦幹損傷或顱內血腫。

2.開放性顱腦損傷系由鈍器或銳器造成的顱腦損傷,此時頭皮裂傷、顱骨骨折、硬腦膜破裂、腦與外界相通。

3.火器性顱腦損傷戰爭時期,由槍彈或彈片造成的開放性顱腦損傷。火器傷可分為以下幾種類型:

(1)頭皮軟組織傷僅頭皮損傷顱骨完好,有時局部有腦挫傷。

(2)非穿透傷有頭皮傷和顱骨骨折,硬腦膜完好,但可有局部腦挫傷。

(3)穿透傷 頭皮、顱骨及硬腦膜皆有破裂,腦組織多遭嚴重損傷。穿透傷根據創傷形式又分為盲管傷、貫通傷切線傷三種。

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