康復醫學/昏迷深度和損傷嚴重程度的評價
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康復醫學 |
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對顱腦損傷後昏迷的患者進行評價時,一定要保證病人的呼吸道通暢,使病人得到充足的氧氣供應,同時要維持血壓和良好的末梢循環。否則不僅評定結果不可靠,還會延誤病人搶救。
對神經系統進行檢查應力求迅速,而且,應客觀地予以評價。
傷後昏迷的深度和損傷嚴重程度常用格拉斯昏迷量表(Glasglow comascale,GCS)來測量(表4-2-1)。
表4-2-1 格拉斯哥昏迷量表
眼 | 開啟 | 自發的 | 4 |
聽到言語或口頭命令時 | 3 | ||
有疼痛刺激時 | 2 | ||
無反應 | 1 | ||
最佳的運動反應 | 對口頭命令 | 能遵從 | 6 |
對疼痛刺激 | 指出疼處 | 5 | |
回撤反應 | 4 | ||
異常屈曲(去皮質強直) | 3 | ||
異常伸展(去小腦強直) | 2 | ||
無反應 | 1 | ||
最佳的言語反應 | 能朝向發音的方向 | 5 | |
錯亂的會話 | 4 | ||
不合適的言詞 | 3 | ||
不理解聲音 | 2 | ||
無反應 | 1 |
按表計分小於8者為重度顱腦損傷;9~12者為中度損傷;13~15者為輕度損傷。計分小於8,預後不良;傷後6小時內「眼開啟」項計分小於3者,傷後6個月會有40~0%死亡或變為植物人;傷後72小時「最佳運動反應」項僅1~2分者,死亡或變為植物人的可能性很高。
顱腦損傷患者康復 | 與預後有關的一些因素 |
出自A+醫學百科 「康復醫學/昏迷深度和損傷嚴重程度的評價」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%BA%B7%E5%A4%8D%E5%8C%BB%E5%AD%A6/%E6%98%8F%E8%BF%B7%E6%B7%B1%E5%BA%A6%E5%92%8C%E6%8D%9F%E4%BC%A4%E4%B8%A5%E9%87%8D%E7%A8%8B%E5%BA%A6%E7%9A%84%E8%AF%84%E4%BB%B7 轉載請保留此連結
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