康復醫學/職業療法

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勞動是每一個社會成員的權利和義務，殘疾人作為人類社會的成員也同樣具有勞動就業的權利。但殘疾人由於自身條件的限制，勞動就業受到了極大的約束，打破這個約束，讓殘疾人和健全人平等參加社會勞動就需要社會給予特殊的幫助，加上殘疾人自身的努力，這就是通常所說的職業康復。

一、職業能力測定

職業康復中對殘疾人職業能力測定方法種類很多如表3-6-1，既有心理方面的測定又有實際操作的測定。其中，面談法是通過殘疾人面對面交談的形式了解殘疾人本人及家庭的情況，了解殘疾人本人的願望要求等；心理學測定法的測定內容有職業興趣、職業價值觀、性格等；模擬試工法就是布置和實際工作環境一樣的場面，在這樣的條件下測定殘疾人的職業能力；職務試行法則是請殘疾人擔當某種職務進行測定；工廠內測定法就是請殘疾人在工廠實際環境中進行操作測定，情報收集及分析法是指通過與殘疾人有關的醫學情報、心理學情報、職業情報、社會情報等資料進行綜合分析得出測定結果的方法。作業標本法是通過一些實際操作來測定殘疾人職業能力的方法。

表3-6-1　職業能力測定方法分類表

職業能力測定方法分類表

二、職業諮詢

職業諮詢是通過諮詢了解殘疾人的職業興趣、文化程度、受過的教育、專長、對未來職業的願望、就業能力、適應範圍。職業諮詢工作者還通過對殘疾人未來職業的性質分析，幫助殘疾人尋找最合適的工作。職業諮詢主要包括兩方面的內容，即情報資料收集和職業性質分析。

三、就職前訓練目標、內容

（一）就業前訓練的目標

1．達到就業要求的基本體力，包括坐位、立位、移動。

2．養成對工作的適應能力，包括集中力、持續力、標準化操作的熟練程度，共同操作的熟練程度、操作水平。

3．適應工廠的適應能力，包括遵守時間、安全意識、合適的服裝和容貌、語言使用及電話的使用等。

總之，通過就業前訓練，要使殘疾人不論是體力還是適應能力都應有很大提高。

（二）就業前訓練的內容

職業康復中的就業前訓練以工作適應性和工作適應性為主要內容，具體包括：

1．一般能力

（1）口頭指示遵守性

（2）記憶速度

（3）熱心度

（4）思考深度

（5）手指的靈巧性

（6）細小工具使用能力

（7）提醒別人的能力

（8）書面指示的遵守性

（9）記憶質量

（10）注意深度

（11）機械理解

（12）手腕的靈巧性

（13）兩手協調能力

（14）示範能力與管理能力

2．工作態度與成績

（1）按時出勤

（2）理解職前訓練

（3）工作出成績

（4）技術熟練

（5）提高正確度

（6）有計劃性

（7）有自覺性

（8）工作的自立性

（9）反覆操作的適應性

（10）遵守時間

（11）對事情的興趣

（12）發揮自理能力

（13）提高效率

（14）有獨創力

（15）有判斷力

（16）有耐久力

（17）交換工作的適應性

（18）保管工具的能力

3．工作耐性

（1）立位

（2）步行

（3）搬動能力

（4）扭轉

（5）對塵埃忍受力

（6）坐位

（7）起立

（8）匍匐

（9）抗干擾能力

（10）對高溫或寒冷的忍耐力

4．社會性

（1）個人修養

（2）協調能力

（3）對別人理解度

（4）交流頻度

（5）自信心

（6）信賴感

（7）被別人可理解度

（8）交流內容

四、項目設立

職業康復的目的是使殘疾人與健全人平等地參加勞動，故就業前訓練項目也就是健全人從事的職業項目，具體到某個人則要求本人狀況、所在地區的實際和就業市場確定。例如職前訓練可設打字、複印、檔案管理、製圖、排版印刷、車工、木工、刺誘、刻字、編織、養殖等項目。在職業康復發展水平較高的國家，殘疾人職前項目很多，訓練結束後的就業範圍相當大，就業率也比較高。他們的訓練大多在職業康復中心或訓練學校中進行。