康復醫學/常用殘疾人輔助器具簡介
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（一）治療和訓練輔助器具
治療和訓練輔助器具同一般醫療器械及健身器材最大的不同是在一般的基礎上，加上一個殘疾人能夠識別與操作的特殊設備，以利於殘疾人獨自使用。
1．呼吸輔助治療輔助用具，如通風機、人工呼吸裝置、制氧機、呼吸肌訓練器等。
2．循環系統治療用具，如抗水腫彈力壓力襪、正負壓治療儀、壓力衣等。
3．光療設備及防護用具。
5．透析治療設備，包括水質淨化和軟化設備。
7．冷熱治療設備。
8．壓瘡預防輔助用具，如防壓瘡坐墊、防壓瘡定時鬧鐘、防壓瘡床墊。
9．感覺訓練輔助用具。
10．視覺訓練器。
11．信息交流治療用具。
12．言語訓練設備。
13．語言訓練設備。
14．運動、肌力、平衡訓練用具，如訓練和測力自行車、平行杠、站立架。
15．手指和手的練習器械，上肢和軀幹練習器，斜板，運動、肌力、平衡訓練，生物反饋裝置。
16．訓練用節制性助具，如節制用鬧鐘。
17．性活動輔助用具，如女性性器官按摩器、電動震振器、人工陰莖輔助器、男用器官刺激。
1．矯形器：
用於人體四肢，軀幹等部位，通過力的作用以預防、矯正畸形，治療骨關節及神經肌肉疾患並補償其功能的器械。
（1）目的：
①輔助排列；②限制運動；③調整排列；④模擬身體某部位功能
（2）矯形器的基本作用
①穩定和支持通過限制關節的異常活動或運動範圍，穩定關節，減輕疼痛或恢復承重功能。
②固定和保護 通過對病變肢體或關節的固定促進病變痊癒。
③預防和矯正畸形。
④減輕承重 可減少肢體、軀幹的長軸承重。
⑤改進功能可改進站立、步行、飲食、穿衣等各種日常生活。
（3）矯形器的統一命名與分類
1972年國國家假肢矯形器教育委員會提出了矯形器統一命名方案，
1992年國際標準組織（ISO）把上述方案確認為國際標準（表3-7-1）
表3-7-1 矯形器統一命名方案
| 矯形器中文名稱 | 英文縮寫 | 英文名稱 |
| 足矯形器 | FO | Foot Orthosis |
| 踝足矯形器 | AFO | Ankle Foot Orthosis |
| 膝踝足矯形器 | KAFO | Knee Ankle Foot Orthosis |
| 髖膝踝足矯形器 | HKAFO | Hip Knee Ankle Foot Orthosis |
| 膝矯形器 | KO | Knee Orthosis |
| 手矯形器 | HO | Hand Orthosis |
| 腕手矯形器 | WHO | Wrist Hand Orthosis |
| 肘腕矯形器 | EWHO | Elbow Wrist Hand Orthosis |
| 肩肘腕手矯形器 | SEWHO | Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis |
| 頸矯形器 | CO | Cervical Orthosis |
| 胸腰骶矯形器 | TLSO | Thorax Lumbar Sacrum Orthosis |
| 腰骶矯形器 | LSO | Lumbar Sacrum Orthosis |
(4)材料 常用材料有金屬（鋼材、鋁合金等）、塑料、皮革、橡膠和纖維五大類。近年來，隨著各種新型材料，特別是各種高溫及低溫熱塑性塑料板材廣泛應用於製作矯形器，不僅增強了許多矯形器新品種，同時也在結構上，外觀上以及作用力的合理分布等方面有了較大的改進。
（5）下肢矯形器：主要用於輔助治療神經肌肉疾患、骨與關節疾患。常用品種有：
①金屬條AFo 採用鋼或鋁合金踝鉸鏈，根據需要選用踝鉸鏈的止動、助動裝置，以制止踝關節背屈或趾屈或用彈簧矯正跖屈畸形。
②塑料布AFo 功能類似上述的，特點是輕便、外觀好、易清潔，但矯形力量、耐用性不如前者。
③KAPo 亦有金屬條、塑料、混合型之分，多設有膝鉸鏈和膝鎖。步行中鎖住，坐下時打開。多用於小兒麻痹後遺症下肢肌肉廣泛麻痹者使用。
④負荷性下肢矯形器主要作用是減少下肢承重，維持或矯正骨與關節的對線，常用於促進骨折癒合。有髕韌帶承重矯形器和坐骨承重矯形器之分。
⑤丹尼斯棽祭適階惆?主要用於矯正嬰幼兒先天性馬蹄內翻足。
⑥輔助治療先天性髖脫位的矯形器如巴甫力克弔帶、羅森氏夾板、蛙形外展矯形器。
（6）上肢矯形器：主要作用是保護麻痹的肌肉，防止拮抗肌攣縮，防止或矯正關節畸形，改善功能。常用的有：
①手矯形器（HO）如伸指矯形器、屈指矯形器、屈掌指關節矯形器、短對掌矯形器等。
②腕手矯形器（WHO）如護腕、腕尺側偏矯形器、偏癱腕手矯形器、關節驅動握持矯形器。
③肘腕手矯形器（EWHO）有帶肘鉸鏈、不帶肘鉸鏈之分，不帶肘鉸鏈的可固定肘關節於90°功能位。主要適用於輔助治療肘關節結核等慢性炎症。
④肩肘腕手矯形器（SEWHO）固定肩關節於外展45～80°、前屈15～30°、內旋15°、屈肘90°、伸腕30°的功能位，用以減輕肩關節周圍肌肉韌帶負荷，保護肩關節。
⑤肩弔帶 供肩部損傷、肩周圍肌肉麻痹病人使用。
⑥平衡式前臂矯形（BFO）亦稱為軸承式前臂矯形器，主要適用於肩肘關節肌肉重度無力或麻痹同時使用輪椅的病人。可以幫助病人自己進食，從事讀書、寫字、文娛活動等動作。
（5）脊柱矯形器：主要用於限制脊柱運動，穩定病變關節，減輕疼痛，減少椎體承重，促進病變癒合，保護麻痹的肌肉，預防和矯正畸形。常用產品有：
①金屬條AFo 採用鋼或鋁合金踝鉸鏈，根據需要選用踝鉸鏈的止動、助動裝置，以制止踝關節背屈或用彈簧矯正跖屈畸形。
②塑料AFo 功能類似上述的，特點是輕便、外觀好、易清潔，但矯形力量、耐用性不如前者。
③KAPo 亦有金屬條、塑料、混合型之分，多設有膝鉸鏈和膝鎖。步行中鎖住，坐下時打開。多用於小兒麻痹後遺症下肢肌肉廣泛麻痹者使用。
④負荷性下肢矯形器主要作用是減少下肢承重，維持或矯正骨與關節的對線，常用於促進骨折癒合。有髕韌帶承重矯形器和坐骨承重矯形器之分。
⑤丹尼斯-布朗式足板主要用於矯正嬰幼兒的先天性馬蹄內翻足。
⑥輔助治療先天性髖脫位的矯形器如巴甫力克弔帶、羅森氏夾板、蛙形外展矯形器。
（6）上肢矯形器：主要作用是保護麻痹的肌肉，防止拮抗肌攣縮，防止或矯正關節畸形，改善功能。常用的有：
①手矯形器（HO）如伸指矯形器、屈指矯形器、屈掌指關節矯形器、短對掌自顧不矯形器等。
②腕手矯形器（WHO）如護腕、腕尺側偏矯形器、偏癱腕手矯形器、關節驅動握持矯形器。
③肘腕手矯形器（EWHO）有帶肘鉸鏈之分，不帶肘鉸鏈的可固定肘關節於90°功能位。主要適用於輔助治療肘關節結核等慢性炎症。
④肩肘腕手矯形器（SEWHO）固定肩關節於外展45～80°、前屈15～30°、內旋15°、屈肘90°、伸腕30°的功能位，用以減輕肩關節周圍肌肉韌帶負荷，保護肩關節。
⑤肩弔帶 供肩部損傷、肩周圍肌肉麻痹病人使用。
⑥平衡式前臂矯形器（BFO）亦稱為軸承式前臂矯形器，主要適用於肩肘關節肌肉重度無力或麻痹同時使用輪椅的病人。可以幫助病人自己進食，從事讀書、寫字、文娛活動等動作。
（5）脊柱矯形器：主要用於限制脊柱運動，穩定病變關節，減輕疼痛，減少椎體承重，促進病變癒合，保護麻痹的肌肉，預防和矯正畸形。常用產品有：
②屈伸控制式胸腰骶矯形器 英文縮寫為TLSO（F-E），亦稱為泰式韌式矯形器。
③屈曲控制式矯形器 英文縮寫TLSO（F），亦稱前部超伸展式TLSO。
④屈、側屈、旋轉控制胸腰骶矯形器TLSO（F-L-R），為我國標準化的鋁製TLSO。質量輕，透氣性好。
⑤模塑型屈伸、側屈、旋轉控制TLSO（F-E-R）是按病人身體石膏模型製作的，控制脊柱活動作用較好，但散熱透氣性差。
⑥脊柱側彎矯形性TLSO 形式很多，主要適用於發育階段治療，Cobb角20°～40°的原發性脊柱側彎症。原發曲線頂椎位於T7，以下的多用腋下型矯治器。如波士頓型、大阪醫大型等。頂椎位於T7以上的多用密樂沃基支具（一種CTLSO）。需要每日使用23小時。
2．假肢
假肢是為恢復原有四肢的形態或功能，以補償截肢造成的肢體部分缺損而製作和裝配的人工手、足。在我國755萬肢殘殘疾人中，需裝假肢者45萬，約佔6%，假肢的設計由醫師負責，使用訓練由物理治療師進行；具體使用與病人有密切聯繫。
（1）上肢假肢：
目的是為了在上肥大截肢後，用類似於上肢外觀的假體改善外觀形象，並利用殘存機能或藉助外力，代替部分功能。
對於上肢截肢者，其功能的代償主要靠安裝假肢。因此上肢假肢是上肢功能代償的主要裝置。在上肢假肢發展中，人們始終致力於設計功能完善、運動仿生、控制仿生和動作可靠的假肢。人手有二十多個自由度，其運動遠比下肢複雜，而且受到體積的限制，因此仿生上肢假肢的設計要比下肢困難得多，目前只能做到局部仿生，即外觀，局部自由度及其控制仿生。
上肢假肢按截肢部位可分為假手指、掌部假肢、離斷假肢，前臂假肢、肘離斷假肢、上臂假肢、肩離斷假肢；按動力來源可分為自身動力源與外部動力源假手；按手的使用目的的分為功能手、裝飾手、工具手。常用的有：
①功能手有手的外表和基本功能，動力來源來自自身關節運動，分隨意開手、隨意閉手二類。目前國內多用隨意開手式的。
②裝飾手為彌補肢體外觀缺陷設計製作的，只起到裝飾及平衡身體作用。
③工具手為了從事專業性勞動或日常生活而設計、製造的。由殘肢接受控制、懸吊裝置、工具連接器和專用工具構成，沒有手外形，但很實用，。
④外部動力假手分電動手、氣功手二類。電動手以可重複充電的鎳鎘蓄電池為能源，微型直流電機為動力驅動假手的開閉。按其控制方法可分為開關控制和肌電控制，後者即肌電假手或稱生物電假手，其控制原理是利用殘存的前臂屈肌、伸肌群收縮時產生的肌電訊號，由皮膚表面電極引出，經電子線路放大，濾波後控制直流電機的運動。肌電手開閉手隨意、靈活，功能活動範圍大，但結構複雜，費用高。
（2）下肢假肢使用下肢假肢的目的是為了保持雙下肢等長，支持體重和行走。
隨著科學技術的進步，用合金、塑料等新型材料製成各式現代假腿。在人體生物力學的啟示下，專家們提出了假肢裝配理論，因此假肢等已逐步成為涉及面頗廣的一門學科，並不斷地發展和完善。近幾年在下肢假肢的研究中值得注意的是不滿足於使患者站立和行走這兩個基本要求，而且發展了適應不同需要的，具有各種功能的假肢。與此同時，圍繞著改善患者步態、節省體力等要求，也進行了大量的工作。
常用的下肢假肢有：
①部分足假肢凡殘肢末端承重功能良好的以皮革、橡膠、塑料海綿配製套狀假肢即可，凡末端承重功能不良的則製成髕韌帶能承重的塑料踝足矯形器式的套狀假腳，以改善承重功能。
②賽姆假肢賽姆截肢術後殘肥末端有良好的承重功能，錘狀殘肢也利於懸吊，因此外觀、功能良好。
③小腿假肢 包括髕韌帶承重小腿肢（PTB小腿假肢）、包膝式小腿假肢（PTS小腿）、髁部插楔式小腿假肢（KBM小腿）。PTS小腿依靠髕上環帶懸吊，較適合中長殘肢者使用。後二種較適合短殘肢者使用。
④大腿假肢傳統的多為皮革、鋁板製成，現代大腿假肢多用塑料製成。其特點是接受腔為採用全面接觸吸著式接受腔，近年出現軟透明接受腔（ISNY式的）和坐骨包容式接受腔（IRC）可以更適合運動解剖要求和保證良好的坐骨承重，新型膝關節有承重自鎖機構，氣壓或液壓擺阻尼調節裝置可幫助截肢者自行調節步行速度。
⑤膝離斷假肢結構近似大腿假肢，特點是殘肢末端承重，依靠骨髁大部位懸吊，功能要比一般的大腿假肢好。
⑥髖離斷肢適用於半骨盆切除、髖關節離斷和大腿殘肢過短者（會陰下5厘米以內）。多用加拿大式髖離斷假肢。除半盆切除者由於承重功能較差外，一般髖離斷假肢仍為截肢者提供較好的步行、騎車功能。
（三）生活自理和防護輔助設備
這方面的輔助器具包括殘疾人的衣帽鞋襪及穿脫輔助器具，雙便（大、小便）收集器具、五官四肢軀幹防護器具、洗漱浴潔潔身護膚輔助器具及殘疾人用來測量體溫、體重、身高及計時的輔助器具等。
（四）個人移動輔助器
1．拐杖 如手杖、三腳的杖、前臂拐、肘拐、腋拐、各種拐頭、冰雪防滑拐頭。
2．助行架 如無輪助行架，有輪助行架，交替式步行架。
3．推車、輪椅、如標準輪椅、兒童輪椅、偏癱輪椅、截肢者輪椅、高靠背輪椅、籃球輪椅、況速輪椅、電動輪椅、各種輪椅配件。
4．移用具 如各種沒板、懸吊移動設備，輪椅的上下樓梯設備。
（五）家務管理輔助器
從殘疾人的生存來看，第三和第四兩個方面的輔助器具主要是解決他們「衣」及自身防護和「行」的問題；而家務管理輔助器具，主要是解決殘疾人「食「的特殊問題。
1．炊事用具 如單手切菜板，水果削皮器，單手炒鍋架，單手開瓶器。
2．飲食用具 如夾持式筷子，防灑碗碟，防滑布，帶粗把的餐具、水杯。重殘人的餵食用具。
3．清掃用具 如持物鉗，長把掃把，長把畚箕，吸塵器等。
4．家庭縫紉，編織工具 如專用縫紉機，編織機，剪刀，頂針，洗衣機，刷鞋用具。
（六）家庭及其他場所使用的傢具及適配件這是以「住「為主的輔助器具。
1．桌子 如書桌，站立桌，床頭桌。
2．固定燈 讀書燈，工作用燈，檯燈。
3．坐具 如可調座椅、工作椅、工作凳、站立椅子、髖關節炎症椅子、助站坐椅、高靠背椅、腿托、足凳、靠背、靠背墊。
4．床 高度可調床和不可調床，可調整躺下姿式的床，一次性尿不濕床墊等。
5．門、窗、的開閉裝置 如滑動門、轉動門。
6．家用升降裝置 上下樓的助行架，上下樓梯的滑軌，輪椅升降台。
7．家庭安全設備 地板、樓梯防滑材料，急救信號鈴，防護欄杜，煤氣安全閥。
（七）通訊、信息及信號輔助器具
除了衣、食、住、行等需要一些特殊設備以輔助殘疾人生存外，為使他們全面回歸社會尚需建立一些信息交流設備，以輔助他們參與社會交往。這方面還包括：
1．視覺輔助器 放大鏡、眼鏡、雙筒的望遠鏡、視野擴大鏡、為躺著讀書、看電視稜鏡眼鏡。
2．電-視覺輔助器如盲人語言閱讀機。
3．計算機、文字處理機、打字機的輸出輸入和附件語言輸入、列印設備，語言全盛裝置，為計算機、打字機的前臂支撐器。
4．計算機、打字機和文字處理機。
5．肢殘人手寫輔助用具。
6．閱讀輔助器 翻頁器、圖書閱讀架。
7．盲人有聲讀物。
8．電話輔助用具有盲文電話機、聲音放大電話機。
9．助聽器有耳後式、眼鏡架式、盒式、觸覺助聽器。
10．信號輔助用具聾人用閃光門鈴，盲人用語言板時鐘和表，聾人用振動鬧鐘。
（八）產品及物品管理輔助器具
這方面的輔助器具是為了解決殘疾人就是而建立的一些操作控制的特殊設備。
1．標誌和指示器如口含指標杆、光線指示器。
2．容器打開用具如開瓶、一罐頭輔助器，持鑰匙器。
3．環境控制系統如掃描、光控、語音、聲控的環境遙控系統。
4．手操作助具如握物助具，控物助具各種操縱桿（頭的、頜的、口含的）。
5．取物器 手取鉗，電支取物鉗。
6．定位助具吸盤，防滑墊，磁鐵吸盤用具。
7．護理機器人。
8，搬物助具各種托盤，鉤子，各種小腳輪車，購物車。
（九）環境改善輔助器具和設備，工具及機器
這方面的輔助器具主要是幫助殘疾人改善、維護他們回歸社會所遇到的空間及氣候、震動、噪音、光線、空氣等環境的修整、監測，調控等方面的特殊設備。
1．氣候控制設備（調濕、調溫、通氣）。
2．空氣淨化器。
3．專用工作台、工作凳。
4．手工專用工具，動力設備（包括安全設備、身體保護用具）。
（十）休閒娛樂輔助器具
殘疾人回歸社會（全面康復）平等參與的另一方面是休閒娛樂。其中包括遊戲、玩耍、嗜好、音樂、美術工藝、競賽和體育運動等活動的輔助器具。
綜上所述，國際上殘疾人輔助器具在生存和發展的十個面已有一百類六百種產品，初步構成了全方位多層次的樞架體系。
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