家庭診療/前置胎盤

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胎盤異常

正常情況下,胎盤位於子宮的上部分,附著在子宮壁上。胎盤從子宮壁早期剝離,引起子宮出血,減少胎兒氧和營養物質的供給,發生這種情況,孕婦應立即住院,可以提前娩出胎兒。前置胎盤是胎盤附著於子宮下段,在宮頸內口附近或覆蓋在宮頸內口上。症状包括妊娠期無痛性出血,出血量可以很大,常常用剖宮產術分娩

胎盤異常


前置胎盤是指胎盤附著於子宮下段,宮頸口附近或覆蓋子宮頸口。

胎盤可以完全或部分覆蓋子宮頸內口,200次分娩中約有一次為前置胎盤,經產婦較初產婦多見,子宮異常的婦女,如子宮肌瘤,容易發生。

妊娠晚期突然發生無痛性的陰道流血,可發展為大量出血,血色呈鮮紅色。超聲掃描有助於診斷,注意與胎盤早期剝離鑒別。

治療

當出血很多時,需要輸血,如果出血量較少,分娩尚未發作,可先臥床休息,出血停止後,可鼓勵孕婦下床活動。若不再發生出血,可以出院回家。但應為她提供隨時入院的條件。前置胎盤常常採用剖宮產分娩。因為,分娩發作後,胎盤更容易早期發生剝離,胎兒的供氧減少,此外,孕婦也可能發生大出血,危及母兒生命。

參考

32 胎盤早期剝離 | 妊娠劇吐 32
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