家庭診療/妊娠皮疹

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某些皮疹僅僅在妊娠期間發生,包括妊娠皰疹妊娠蕁麻疹

妊娠皰疹

妊娠皰疹是發生在妊娠期的一種奇癢的、充滿液體、呈小水泡樣的皮疹。

皰疹這個名詞是一種誤用,因為這種皮疹不是由皰疹病毒或其他病毒引起。一般認為妊娠皰疹是抗機體自身組織反應產生的異常抗體自身免疫反應)引起。這種皰疹不常見,可以開始於妊娠12周以後的任何時間或在產後出現。

皮疹很癢,有充滿液體的小水泡和較大的、形狀不規則的、充滿液體的大水泡。通常出現於腹部,然後擴散。有時皮疹成環形,周圍邊緣有一圈小水泡。典型的皰疹,在分娩後立即加劇,但可在幾周或幾個月內消失。妊娠皰疹在以後再次妊娠時或服用口服避孕藥後常有複發。嬰兒出生時也可能帶有類似的皮疹,一般在幾周內不經治療自行消失。

為了明確診斷,可取皮損送實驗室檢查是否有抗體存在。

治療目的是為了減輕劇烈瘙癢並預防新皰疹形成。對於輕度的皮疹,用皮質類固醇霜劑塗抹患處較有效。皮疹廣泛者,可口服皮質類固醇。妊娠晚期服用皮質類固醇,對胎兒不會有害。如果瘙癢嚴重或分娩後皮疹加重,可加大用藥劑量。

妊娠蕁麻疹

妊娠蕁麻疹是一種妊娠期常見的癢性皮疹。

妊娠蕁麻疹病因尚不清楚。表現為劇癢、紅色、形狀不規則、扁平或微凸的斑塊,有時中心有小水泡。皮疹常開始於腹部,可向大腿、臀部擴散,偶爾也見於手臂。可以發生數百個發癢斑塊,斑塊周圍的皮膚有蒼白環。這些疹子一般在妊娠最後2~3周出現,偶爾在妊娠最後幾天才出現。但也可以發生在妊娠24周後的任何時間,瘙癢難忍,有時可使孕婦徹夜難眠。妊娠蕁麻疹一般在分娩後迅速消失,在下次妊娠時一般不會複發。

妊娠蕁麻疹沒有特殊的檢驗方法,因此準確診斷有困難。

用皮質類固醇霜塗擦,瘙癢和皮疹可以消失。偶爾症状加重,可以口服皮質類固醇,在妊娠晚期服用不會影響胎兒。

32 先兆子癇和子癇 | 妊娠合併症 32
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