妊娠蛋白尿
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一般來說,正常尿液中蛋白質甚少,不超過7~10mg/24h,用普通尿常規檢查測不出。在胎兒尿液中,當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查即可測出,稱胎兒蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。
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妊娠蛋白尿的原因
婦女在妊娠 20周以後 ,如果出現水腫、蛋白尿、高血壓或其中兩種症状者 ,即為妊娠高血壓症候群。這是妊娠期婦女 (尤其是初產婦 )在妊娠過程中比較容易發生的併發症 ,常常影響孕婦的健康 ,嚴重時可危及生命 ,同時也是胎兒死亡的原因之一。
妊娠蛋白尿的診斷
妊娠蛋白尿的鑒別診斷
蛋白尿的原因如何相互鑒別?
(一)急性腎小球腎炎
(二)慢性腎小球腎炎
水腫從下肢開始,從下向上蔓延,病程長,易複發,晚期常常有腎功能損害,以高血壓型出現最早。
(三)腎盂腎炎
全身感染中毒症状,腰痛、膀胱刺激症狀,實驗室檢查為膿尿菌尿是其特點。
(四)系統性紅斑狼瘡
屬於自身免疫性疾病,脫髮,面部蝶形紅斑,口腔潰瘍,遊走性關節炎,光過敏,雷諾現象,多臟器損害尤以心、腎最多見,其中腎受損占第一位。
其蛋白尿一般較多,部分患者以腎病症候群形式出現。
(五)多發性骨髓瘤
老年男性好發,貧血重且與腎臟受損不相稱。病情進展快,易損害腎功能,骨質破壞,骨骼疼痛,病理性骨折。
其尿蛋白是溢出性蛋白尿。
(六)其他
劇烈運動出現微量蛋白尿,發熱出現蛋白尿,心力衰竭腎淤血引起蛋白尿,藥物中毒引起蛋白尿,因有明確的病史和相應的體格檢查,一般診斷不困難。
出現蛋白尿對胎兒預後不利,蛋白尿出現愈早,胎兒預後愈差。
妊娠蛋白尿的治療和預防方法
妊娠 20周以後的孕婦 ,必須每兩周化驗一次尿蛋白和量血壓等。 30周以後應每周檢查一次 ,直到分娩為止。
參看
出自A+醫學百科 「妊娠蛋白尿」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A6%8A%E5%A8%A0%E8%9B%8B%E7%99%BD%E5%B0%BF 轉載請保留此連結
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