妊娠蛋白尿

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一般來說,正常尿液中蛋白質甚少,不超過7~10mg/24h,用普通尿常規檢查測不出。在胎兒尿液中,當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查即可測出,稱胎兒蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。

目錄

妊娠蛋白尿的原因

婦女在妊娠 20周以後 ,如果出現水腫蛋白尿高血壓或其中兩種症状者 ,即為妊娠高血壓症候群。這是妊娠期婦女 (尤其是初產婦 )在妊娠過程中比較容易發生的併發症 ,常常影響孕婦的健康 ,嚴重時可危及生命 ,同時也是胎兒死亡的原因之一。

妊娠蛋白尿的診斷

當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查即可測出。

出現蛋白尿胎兒預後不利,蛋白尿出現愈早,胎兒預後愈差。

妊娠蛋白尿的鑒別診斷

蛋白尿的原因如何相互鑒別?

(一)急性腎小球腎炎

鏈球菌感染後,出現水腫高血壓血尿、蛋白尿和管型尿

(二)慢性腎小球腎炎

水腫從下肢開始,從下向上蔓延,病程長,易複發,晚期常常有腎功能損害,以高血壓型出現最早。

(三)腎盂腎炎

全身感染中毒症状腰痛膀胱刺激症狀,實驗室檢查膿尿菌尿是其特點。

(四)系統性紅斑狼瘡

屬於自身免疫性疾病脫髮面部蝶形紅斑口腔潰瘍,遊走性關節炎光過敏,雷諾現象,多臟器損害尤以心、腎最多見,其中腎受損占第一位。

其蛋白尿一般較多,部分患者以腎病症候群形式出現。

(五)多發性骨髓瘤

老年男性好發,貧血重且與腎臟受損不相稱。病情進展快,易損害腎功能,骨質破壞骨骼疼痛病理性骨折

尿蛋白是溢出性蛋白尿。

(六)其他

劇烈運動出現微量蛋白尿,發熱出現蛋白尿,心力衰竭淤血引起蛋白尿,藥物中毒引起蛋白尿,因有明確的病史和相應的體格檢查,一般診斷不困難。

當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查即可測出。

出現蛋白尿對胎兒預後不利,蛋白尿出現愈早,胎兒預後愈差。

妊娠蛋白尿的治療和預防方法

妊娠 20周以後的孕婦 ,必須每兩周化驗一次尿蛋白和量血壓等。 30周以後應每周檢查一次 ,直到分娩為止。

參看

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