婦產科學/產褥期的母體變化
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（一）生殖器官變化 分娩結束時，子宮底在臍下1～2橫指處，以後由於肥大的肌纖維縮小，水腫及充血現象消失，子宮逐漸縮小。宮底每日下降約1.5cm，產後4～5天達臍恥間中點，10～14天降入盆腔，在腹部已不易觸及，6～8周後恢復到未孕時的大小。子宮復舊的速度與產婦的身體及精神狀況、胎產次、產程的長短及分娩情況、是否授乳、子宮有無感染及有無胎盤組織殘留等有關。
蛻膜變性脫落，隨惡露自陰道排出，子宮內膜自基底層再生，胎盤附著處的創面亦逐漸由子宮內膜修復，直至產後6～8周痊癒。
產後由陰道排出血液、壞死蛻膜、上皮及粘液等，統稱「惡露」。最初3～4天內含血較多，色紅，稱「血性惡露」；以後血漸減少，呈褐色，為「漿液性惡露」；10天左右時，因含多量白細胞及粘液而呈黃白色，稱「白色惡露」，可持續數周。正常惡露有血腥味，但不臭。如有臭味，應考慮有感染。如血性惡露持續2周以上，應考慮子宮復舊不全或子宮內有胎盤組織或胎膜殘留。
胎盤剛娩出時，宮頸與陰道極度松馳，隨後宮口迅速復舊縮小。產後一周左右，宮頸恢復原形，內口縮小。產後三周，宮頸外口僅能容納指尖。陰道亦縮窄，張力漸恢復，但不能完全達孕期前水平。粘膜皺壁約在產後三周開始出現。
產後6周內多無排卵，6周後約半數的產婦排卵，18周後80%以上的產後婦排卵。月經多在產後6周以後恢復，哺乳可使月經恢復延遲。
（二）乳房變化
妊娠晚期，可由乳房擠出少量黃色清水樣乳汁，稱「初乳」。產後2～3天仍分泌初乳，以後在垂體前葉生乳素的作用下，乳腺充血腫脹，產婦可感覺乳房脹痛，局部灼熱（腋下或腋前有付乳腺者，局部亦可腫脹）1～2天後即開始分泌乳汁，開始量較少，以後逐漸增多。乳汁暢流後，局部脹痛即消失。
哺乳可在產後12～24小時開始，近有主張分娩後立即開始者，每隔3～4小時哺乳一次。定期吸吮有促進乳腺分泌作用，並有助於子宮復舊。
（三）全身其他變化
產後體溫多正常，如產程延長、產婦過度疲勞者，可出現低熱，但多不超過38℃，大都在24小時後恢復正常。產後3～4天，由於乳房脹痛亦可引起低熱，乳汁分泌暢通後即恢復正常。如體溫持續24小時以上不下降者，應作全面檢查，尋找發熱原因。
產後脈搏多較慢，每分鐘約60～70次，可能與胎盤循環停止及臥床休息有關。如脈搏過速，應檢查心臟，並注意是否因失血過多引起。血壓一般都正常。
孕婦血液稀釋，在產後二周內恢復正常。分娩時白細胞增高，在產後24小時內可達15000/mm3左右，如產程長，可達30000/mm3，多在一周內恢復正常，否則應尋找原因。血沉在產褥初期仍較高，產後6～12周恢復正常。
孕時體內增加的水份於產後排出，尤其在一周內的前幾日，排出量最多。由於汗多，應注意預防感冒。產後尿量增加，可達3000ml/日並可出現微量蛋白，多在產後1～2天內消失。第一周內偶可出現糖尿，系乳腺分泌的部分乳糖被吸收排出所致。
產後大小便可能出現困難。因腹壁與盆底肌肉松馳以及腸蠕動減弱，易便秘。膀胱可因產時受壓而感覺遲飩，或因膀胱三角區仍有水腫、充血、或因會陰傷口疼痛，反射性地引起尿道括約肌痙攣，致排尿困難，嚴重者可有尿瀦留。尿瀦留將影響子宮復舊並易引起尿路感染，應及時處理。
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