太素/虛實補瀉
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《素問》卷十七第六十二《調經論篇》，又見《甲乙經》卷六第三。
黃帝問於岐伯曰：余聞刺法，言有餘瀉之，不足補之，何謂有餘？何謂不足？
為刺之道，唯有補法①，余已略聞，然未悉之，故曰何謂也。
①「法」，人衛本注曰：疑「瀉」之誤。
岐伯對曰：有餘有五，不足又有五，帝欲何問乎？
舉五數也。
黃帝曰：願盡聞之。
聞五數也。
岐伯對曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，
列五數也。
凡此十者，其氣不等也。
神、氣、血、形、志各有補瀉，故有十數，名曰不等。又此十種補瀉，極理以論，隨氣漫衍，變化無窮，故曰不等。
平按：《甲乙》「神有餘」作「神有有餘」；下「氣」、「血」、
「形」、「志」同。
黃帝問曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？
九竅、五臟以為十四，四肢合手足，故有十六部。如此人身之數，皆有虛實，有餘不足者，是亦眾多，未知生病，其數何如也。
平按：「百病之生」，袁刻脫「百」字。
岐伯對曰：皆生於五臟。
五臟為身之內主，用攝身病，無理不盡，故曰皆生五臟者也。
平按：自上節「人有精氣」至「皆生於五臟」，《甲乙》無。
夫心藏神，
心藏神者，心藏於脈以舍神。今藏神者，言所舍也。
肺藏氣，
肺藏氣者，肺藏於氣，氣以舍魄。今藏氣者，言其舍也。
肝藏血，
血藏於肝以舍魂。今藏血者，亦言其舍。
平按：「魂」下，袁刻多「魄」字。
脾藏肉，
脾藏肉者，脾主於肉，故曰藏肉，非正藏肉，脾於營以為正也。脾藏營，營以舍意及智二神，以脾營血，谷氣最大，故二神舍也。
平按：注「智」，袁刻作「志」。
腎藏志，而此成形。
腎藏志者，腎藏於精，精以舍志。今藏志者，言所舍也。腎有二枚，在左為腎，在右為命門。腎以藏志，命門藏精，故曰腎藏精者也。《八十一難》精亦名神，故有七神。又此五臟，心藏脈者，脈通經絡血氣者也。脾藏營者，通營之血氣者也。肝藏血者，言其血血有發眼之明也。五神藏於五臟，而共成身形也。
平按：《甲乙》無「而此成形」四字。
志意通，內連骨髓，而成身形五臟。
意是脾神，通於營氣；志是腎神，通於三焦原氣別使。皆以內連骨髓，成身形及五臟，故意志者，所以御精神，收魂魄者也。
平按：《甲乙》「通」下有「達」字；「而成身形五臟」作「而成形」三字。
五臟之道，皆出於十二經絡之隧，以行營衛血氣也。
平按：「隧」《甲乙》作「渠」，下同。
血氣不和，百病乃化變而生於血氣，故守經隧焉。
營衛不和，百病還生血氣之中，故守經隧以調血氣者也。
平按：《素問》、《甲乙》「化變」作「變化」；「而生」下無「於血氣」三字。
黃帝曰：神有餘不足何如？岐伯對曰：神有餘則笑不休，神不足則憂。
神有餘不足憂笑者，神病候也。
平按：「憂」《素問》作「悲」，王注云：「一為憂，誤也。」《甲乙》注云：「《素問》作悲，王冰曰：作憂者誤。」《素問》新校正云：「按《甲乙》及《太素》並全元起注本並作憂。皇甫士安云：心虛則悲，悲則憂。楊上善云：脾②之憂在心變動也，肺之憂在肺之志，是則肺主秋，憂為正也，心主於憂③，變而生憂也。」
②「脾」，人衛本注曰：顧從德本《素問》作「脾」，應據《甲乙》卷一第一注改為「心」。
③「憂」，人衛本注曰：醫統正脈本《甲乙》作「憂」，應據顧從德本《素問.調經論》改為「夏」，與「秋」
血氣未並，五臟安定，神不定則邪客於形，洫泝起於豪毛，未入於經絡也，故命曰神之微。
以下言神病微也。夫神者，身之主也，故神順理而動，則其神必安，神安則百體和適，和則腠理周密，周密則風寒暑濕無如之何，故終天年而無不道者也。若忘神任情，則哀樂妄作，作則喜怒動形，動則腠理開發，腠理開則邪氣競入，競入為災，遂成百病，夭喪天年也。既不能善攝而病生者，可除於晚微。故邪之初客，外則始在皮毛，未入經絡，內則血氣未得相併，五臟安定，洫泝之於豪毛，名曰神之微病也。洫，謂毛孔也，水逆流曰泝，謂邪氣也，邪氣入於腠理時，如水逆流於洫也。
平按：《素問》、《甲乙》無「神不定則」四字。「洫泝」《素問》作「洒淅」，《甲乙》作「凄厥」，詳見《素問》新校正。又注「百體」，袁刻脫「百」字；下「競入」，「競」字亦脫；「曰泝」，「曰」字誤作「四」。
黃帝問曰：補瀉奈何？岐伯對曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，毋中其大經，神氣乃平。
斥，齒亦反，推也。勿深推也。神之有餘氣淺，故刺小絡出血也。斥者①深，則觸其大經者也。
①為對文。「者「，人衛本注曰：疑衍。
神不足，視其虛絡，切而致之，刺而利之，毋出其血，毋泄其氣，以通其經，神氣乃平。
神之不足則虛，故刺而不泄也。
平按：《素問》「切」作「按」。《甲乙》「利」作「和」。
黃帝問曰：刺微奈何？岐伯對曰：按摩勿釋，著針勿斥，
微，即未病之病也。夫和氣之要，莫先按摩之，以手按摩之，邪氣得泄，神氣得通，微邪得泄，何得須以針斥之。
移氣足，神氣乃得復。帝曰：善。
按摩使神氣至踵，則邪氣復遁去之也。
平按：「移氣足」《素問》作「移於不足」，《甲乙》作「移氣於足」，《素問》新校正云：「《甲乙》、《太素》作『移氣於足』，無『不』字，楊注云：按摩使氣至於踵。」據此，則本書「移氣」下脫一「於」字，想系傳寫脫漏。
黃帝曰：氣有餘不足奈何？岐伯對曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。
息利少氣，以肺氣不足則出入易，故呼吸氣少而利也。
血氣未並，五臟安定，
以下言其氣微也。
皮膚微病，命曰白氣微泄。
肺臟外主皮膚，內主於氣。今外言其皮膚病，其內言於氣之微病。五色氣中，肺為白氣。泄者，肺氣泄也。
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：氣有餘，則瀉其經隧，
經隧者，手太陰之別，從手太陰走手陽明，乃是手太陰向手陽明之道，故曰經隧。隧，道也。欲通臟腑陰陽，故補瀉之，皆取其正經別走之絡也。
平按：「經隧」《甲乙》作「經渠」。《素問》新校正引此處楊注無「故曰經隧。隧，道也」七字；「欲通」作「欲道」；「故補瀉之，皆取其正經」作「故補瀉皆從正經」。
毋傷其經，
瀉其陰經別走之絡，不得傷正經也。
平按：《素問》新校正引此注「絡」作「路」。
毋出其血，毋泄其氣。
瀉太陰別走經隧者，不得出血出氣也，所謂瀉陰實者也。
不足者，則補其經隧，毋出其氣。
刺太陰經之別走之絡，以補太陰，不令氣泄於外，所謂補陰虛也。補瀉陽經，亦如陰經法也。
黃帝曰：刺微奈何？岐伯對曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精自伏，
釋，停發也。革，改也。夫人聞樂至，身心欣悅，聞痛及體，情必改異，欣悅則百體
俱縱，改革精志必拒，拒則邪精消伏也。
平按：「我將」《甲乙》作「故將」；「適人」作「適入」。「精」下，《素問》、《甲乙》有「氣」字。注「異」字原缺，袁刻作「人」，恐誤，《素問》新校正引此注作「異」，據此補入。又注「邪精消伏」，新校正引作「邪氣消伏」。
邪氣散亂，毋所伏息，
邪氣伏已，邪精散於腠理，無由更聚也。
平按：「散亂」《甲乙》作「亂散」。「伏息」《素問》、《甲乙》作「休息」。
氣泄腠理，真氣乃相得。黃帝曰：善。
邪氣散泄，故真氣無亂，所以相得也。
黃帝曰：血有餘不足奈何？岐伯對曰：血有餘則怒，不足恐悲。
肝血有餘於肝，所以瞋怒；肝血不足於目，所以多悲也。
平按：「悲」《素問》作「恐」，新校正云：「全元起本恐作悲，《甲乙》及《太素》並同。」
血氣未並，五臟安定，孫絡外溢，則經有留血。
言血微邪也。
平按：《素問》「外溢」作「水溢」。《甲乙經》「經有」作「絡有」。
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：血有餘，則瀉其盛經，出其血。不足，則補其虛經，
瀉其盛經出血，所以不怒。正補其虛，令不泄血，所以不悲。有本視其虛經也。
平按：「補其虛經」《素問》作「視其虛經」，《甲乙》作「視其虛」。
內針其脈中，久留血至脈大，疾出其針，毋令血泄。
內針足厥陰脈中，血至針下，聚而脈大，疾出其針，無令血泄，所以稱疾也。
平按：「久留血至」《素問》作「久留而視」，新校正云：「《甲乙經》云：久留之血至。《太素》同。」本書無「之」字。
黃帝曰：刺留血奈何？岐伯對曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其病。黃帝曰：善。
刺去血脈，遂無令惡血入經中，故無血邪微病也。
平按：《甲乙》「刺留」下無「血」字。「其病」《素問》作「其疾」。
黃帝曰：形有餘不足奈何？岐伯對曰：形有餘則腹脹溲不利，不足則四肢不用。
形者，非唯身之外狀名形，舉體皆名。溲四肢不隨也。有本經溲者，經即婦人月經也。
平按：「溲」上，《素問》、《甲乙》有「涇」字，《素問》新校正云：「楊注涇作經，婦人月經也。」又按：本注「四肢不隨」上，恐有脫誤，因原鈔如此，故仍之。
血氣未並，五臟安定，肌肉濡動，命曰微風。
濡動者，以體虛受風，腠理內動，命曰微風也。
平按：「濡動」《素問》、《甲乙》作「蠕動」，《甲乙》注云：「一作溢。」《素問》新校正云：「全元起本及《甲乙》作蠕作溢，《太素》作濡。」
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。
陽經、絡，足陽明經及絡也。或為陽營，非也。
黃帝曰：刺微奈何？岐伯對曰：取分肉間，無中經，毋傷其絡，
可中分肉之間衛氣，不可傷足陽明經絡之脈也。
平按：「經」上，《素問》、《甲乙》有「其」字。
衛氣得復，邪氣乃索。黃帝曰：善。
分肉之間，衛氣行處，邪氣已散，衛氣復得也。索，散也。
黃帝曰：志有餘不足奈何？岐伯對曰：志有餘則腹脹飧飡泄，
志，腎神氣也。有餘即少腹脹滿，飲食不消，為飡泄也。
平按：「飡」《素問》、《甲乙》作「飧」。注「飡」，袁刻誤作「食」。
不足則厥，
足逆冷也。
血氣未並，五臟安定，骨節有動。
骨節動者，腎志病微也。
平按：《甲乙》「動」作「傷」。
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯對曰：志有餘則瀉然筋血者出其血，不足則補其復留。
然筋，足少陰營①，在足內踝之下，名曰然谷。足少陰經無然筋，當是然谷下筋也。復留，足少陰經，在足內踝上三②寸，此二皆是志之脈穴，故瀉然筋之血，補復留之氣。
平按：《素問》無「出其血」三字，新校正云：「按《甲乙經》及《太素》云：瀉然筋血者，出其血。楊注云：然筋當是然谷下筋。再詳諸處引然谷者，多云然骨之前血者，疑少『骨之』二字，前字誤作『筋』字。」「復留」《素問》、《甲乙》作「復溜」。
①「營」，人衛本注曰：據本書卷十一《本輸》，當作「滎」。
②「三」，人衛本注曰：據本書卷十一《本輸》，應作「二」，與《靈樞》、《甲乙》《千金》、《外台》、《素問.氣穴論》王注、《銅人》、《聖濟》、《資生》及《發揮》均合。
黃帝曰：刺未並奈何？岐伯對曰：即取之，毋中其經，以邪乃能立虛。黃帝曰：善。
未並者，志微病。以病是微，未中於經，但刺經氣所發之穴，邪氣立虛者也。
平按：「以邪」《素問》作「邪所」，《甲乙》作「以去其邪」。
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