太素/天忌
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黃帝內經太素 |
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平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷八第二十六《八正神明論篇》。新校正云:「《八正神明論》又與《太素.知官能篇》大意同,文勢小異。」檢本書十九卷《知官能篇》,與本篇《天忌》及下篇《本神論》文意多同,亦可互證。又自「是故天寒無刺」五句,見《甲乙經》卷五第一。
黃帝問於岐伯曰:用針之服,必有法則焉,今何法何則?岐伯曰:法天則地,合以天光。
服,事也。光為三光。
黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:凡刺之法,必候日月星辰四時正之氣,氣定乃刺之。
定者,候得天地正氣日①定,定乃刺之。
①「日」,人衛本據日抄本改為「曰」。考仁和寺本,亦作「日」。
是故天溫日明,則人血淖液而衛氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血涘泣而衛氣沉也。
淖,大卓反,濡甚也,謂血濡甚通液也。衛氣行於脈外,故隨寒溫而邪浮沉滑澀。泣,音漝。
平按:「涘泣」《素問》作「凝泣」。「氣易行」袁刻誤作「氣日行」。注「脈外」,袁刻誤作「脈中」。
月始生,則血氣始精,衛氣始行;
血氣者,經脈及絡中血氣者也。衛氣者,謂是脈外循經行氣也。精者,謂月初血氣隨月新生,故曰精也。但衛氣常行而言始行者,亦隨月生,稱曰始行也。
月郭滿,則血氣盛,肌肉堅;
脈中血氣及肉,皆隨月堅盛也。
月郭空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是故所以因天時而調血氣者也。
經脈之內,陰氣隨月皆虛,經絡之外,衛之陽氣亦隨月虛,故稱為去,非無衛氣也。形獨居者,血氣與衛雖去,形骸恆在,故曰獨居。故謂血氣在於時也。
是故天寒無刺,天溫無疑。
天溫血氣淖澤,故可刺之,不須疑也。
平按:《甲乙》「天寒」作「大寒」;「天溫」作「大溫」;「無疑」作「無凝」。
月生無瀉,月滿無補,
月生②,血氣始精微弱,刺之虛虛,故不可瀉。月滿,人氣皆盛,刺之實實,故不可補也。
②「生」,蕭本原作「正」。今據仁和寺本改。
月廓空無療,是謂得時而調之。
無療者,治之亂經,故無療也。是謂得時法也。
平按:「無療」《素問》、《甲乙》均作「無治」。
因天之序,盛虛之時,移光定位,正立而待之。
正立待之,伺其氣也。
故曰,月生而瀉,是謂臟虛;
月生,臟之血氣精微,故刺之重虛也。
平按:「臟虛」《素問》新校正云:「全元起本臟作減,當作減。」
月滿而補,血氣揚溢,經有留止,命曰重實;
揚溢,盛也。月滿刺之,經溢流血,故曰重實也。
平按:「經有留止」《素問》作「絡有留血」。
月郭空而治,是謂亂經。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內亂,淫邪乃起。
月郭空者,天光盡也。肌肉並經絡及衛氣陰陽皆虛,真邪氣交錯相似不能別,無刺之則邪氣沉留,絡脈外虛,經脈內亂,於是淫邪得起也。
平按:注「無刺之」,「無」字恐衍。
黃帝曰:星辰八正何候?岐伯曰:星辰者,所以制日月之行也。
日月之行度,有以二十八宿為制度也。
八正者,所以候八風之虛邪以時至者。四時者,所以分春秋冬夏之氣所在,以時調之也。
以八方正位,候八種虛邪之風也。四時者,分陰陽之氣為四時,以調血氣也。
八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五臟,工候救之,弗能傷也,故曰天忌,不可不知也。
形及血氣年加皆虛,故曰身虛。身虛與虛邪相感,為病入深,故至於骨,傷五臟也。法天候之以禁,故曰天忌也。
平按:注「身虛。身虛與虛邪相感」,袁刻作「身之虛,虛與虛邪相感」。
黃帝曰:善。
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