咽部狼瘡
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診斷
咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時,診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。本病需與咽結核及三期梅毒相鑒別。
治療措施
以全身治療為主,常用藥物有鏈黴素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸等。改善營養,給予各種維生素及鈣劑。注意口腔衛生,保持局部清潔並及時用藥,只要經過適當治療,預後良好。
臨床表現
病程進展極慢,病人常不知何時起病。 一般症状輕微,常感咽部不適及粘著感,吞咽稍有不便,通常無咽痛,全身情況較好。懸雍垂常為首發部位,繼而侵及舌齶弓及軟齶,但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。
1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤,失去柔軟性。
2.結節增生期 狼瘡結節色淡紅或淡黃,大如小米,多數結節聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶,病灶上的結節有時因粘膜充血不易辨認,塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。
3.潰瘍期 結節潰爛而成潰瘍,表面可有白色假膜覆蓋,潰瘍一般較淺,邊緣凸起含有結節,底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期 潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕,懸雍垂可因軟齶收縮而縮短。
咽部狼瘡治療
【治療措施】 以全身治療為主,常用藥物有鏈黴素、異煙肼、利福平、對氨水楊酸等。改善營養,給予各種維生素及鈣劑。注意口腔衛生,保持局部清潔並及時用藥,只要經過適當治療,預後良好。
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