右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊

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盲腸肉芽腫盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲病性肉芽腫。盲腸阿米巴肉芽腫是一種溶組織阿米巴原蟲E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性結腸炎併發症。回盲部血吸蟲病性肉芽腫系腸道血吸蟲病的一種晚期病變,血吸蟲卵沉積部位除結腸外主要是迴腸末段。臨床症状為為局限性腹痛和間歇性腹瀉右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊,此外,多伴有慢性低位小腸梗阻,常持續數月後,出現急性腸梗阻症状。

目錄

右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的原因

1.盲腸阿米巴肉芽腫 由於病變長期不愈,產生大量纖維組織,腸系膜及腸壁炎性浸潤水腫,而形成肉芽腫樣腫塊,並使腸腔狹窄或腸壁發生運動障礙引起腸梗阻現象。

2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫 是血吸蟲卵經腸壁中破裂的小靜脈潛心入血管周圍的腸壁組織中,尤其是粘膜下層。蟲卵在腸壁內引起白細胞浸潤,假性結節形成,纖維組織增生,晚期腸壁纖維化增厚,粘膜增殖形成肉芽腫。

右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的診斷

臨床表現

1.盲腸阿米巴肉芽腫 為局限性腹痛和間歇性腹瀉,糞便中潛血有時呈陽性,右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊

2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫除右下腹觸及腫塊外,多伴有慢性低位小腸梗阻,病程常持續數月,然後出現急性腸梗阻症状

右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的鑒別診斷

右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的鑒別診斷:

1、腹部「氣串樣」腫塊:腹部「氣串樣」腫塊是結腸癌的一個症状。結腸癌多見於中老年人,30~69歲占絕大多數男性多於女性。早期症状多不明顯,中晚期病人常見勱的症状有腹痛消化道激惹症状,腹部腫塊排便習慣及糞便性狀改變,貧血及慢性毒素吸收所致症状及腸梗阻腸穿孔等。

2、腹部可觸及巨大柔軟腫物巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良症候群的患者出生時體重尚正常,以後進行性腹脹,無胎糞,腹部可觸及巨大柔軟腫物,常易患泌尿系感染

3、下腹部包塊:下腹部包塊是指下腹部有腫塊,觸摸有硬感,可能是良性也可能是惡性瘤,多為婦科疾病症状或腸道腹膜疾病

臨床表現

1.盲腸阿米巴肉芽腫 為局限性腹痛和間歇性腹瀉,糞便中潛血有時呈陽性,右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊。

2.回盲部血吸蟲病性肉芽腫除右下腹觸及腫塊外,多伴有慢性低位小腸梗阻,病程常持續數月,然後出現急性腸梗阻症状。

右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊的治療和預防方法

盲腸肉芽腫盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲病性肉芽腫。因此預防血吸蟲感染一定程度上可以預防盲腸肉芽腫的發生。

我國血吸蟲病流行嚴重、分布廣泛、流行因素複雜,根據幾十年來的防治實踐和科學研究,制訂了當前我國防治血吸蟲病的防治策略和措施,並提出了血吸蟲病防治要因地制宜,綜合治理、科學防治的方針。

1.查治病人、病牛、消滅傳染源 病人的確診需要糞檢蟲卵或孵化毛蚴,隨著血防工作深入開展,糞檢蟲卵的難度日增,因而不斷改進檢查方法,同時提出一系列血清學診斷方法,這些方法日趨完善,簡便有效。在現場大規模普查,可根據實際情況採用綜合查病方法。耕牛是重要的保蟲宿主,在防治中切不可忽視。查出的病人、病牛要及時治療。70年代我國合成了吡喹酮,是一種安全、有效、使用方便的治療藥物。對晚期患者常在接受中藥調理後,再作殺蟲治療或外科手術治療等。

2.控制和消滅釘螺 平原水網區及部分丘陵地區主要是結合生產與興修水利來螺,局部配合應用殺螺藥。湖沼地區主要是控制水位,改變釘螺的孳生環境。一定要結合生產,因地制宜採取有效措施,從控制釘螺到減少釘螺密度,最後消滅釘螺。在某些地區採取化療結合重要滅螺的防治措施,其關鍵是能找到易感地帶,並進行易感地帶滅螺。

3.加強糞便管理,搞好個人防護 結合農村愛國衛生運動,管好人、畜糞便,防止污染水體。如建造無害化糞池,糞尿混合貯存糞便方法。近年來推廣沼氣池,使糞便管理開闢了新途徑。在易感地帶反覆來螺,做到安全用水。流行季節加強個人防護,可塗擦防護藥或口服預 防藥。另外,要加強宣傳教育,特別是對易感人群健康教育很重要,引導人們的行為、習慣和勞動方式到重視自我保健的軌道上來。

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