醫療康復/老年性痴呆

跳轉到: 導航, 搜索

家庭醫學百科·醫療康復篇

老年性痴呆是由於腦器質性病變造成的智力減退，包括記憶力、判斷力、抽象思維能力下降和個性改變等。

老年性痴呆分為原發性及繼發性兩類。原發性痴呆是因遺傳、自身免疫等因素所致。繼發性者腦動脈硬化、多發性梗塞、內分泌和代謝紊亂、腫瘤、病毒感染、炎症、毒物和藥物等所致。

老年性痴呆常見的早期症状：

性格改變　通常表現抑制能力下降，判斷錯誤，倫理道德觀念減退，甚至發生淫蕩、偷竊等行為。有些病人可表現為原先性格缺陷的加重，如性格急躁者變得特別易怒，個性多疑者可出現迫害妄想等，同時還會出現發作性暴怒與衝動。

記憶和定向障礙　患者常不能回憶起熟悉的事情，經常遺失東西，告訴其事但轉身即忘，自己遺失了物品往往還要怪別人。定向障礙也在其行為中反映出來，如外出經常迷路，物件放錯地方，嚴重的找不到回家的路。早期以近事記憶減退，後期可出現遠事記憶減退。

思維和判斷障礙　首先是創造性思維受損，其次是抽象推理能力減退。病人缺乏綜合概括能力，分不清主次，抓不住要點，因而學習新事物的能力大為降低，甚至不知道最基本的常識。以後發展到不能判斷最簡單的吃、穿等日常活動，喪失語言表達能力。

在經常接觸的人員中較難早期發現病人，但如仔細觀察會發現其疑心重重，經常記憶力不好，失落物品，並會疑心是別人偷的，把物品東藏西放，最後難以找到。有些因記憶力不佳出現焦慮、自卑情緒、言語嚕嗦，一反常態。

發現上述症状只能說明痴呆，但是哪一種痴呆呢？最多見的是老年性痴呆，但也應排除其他一些可逆性痴呆，如多發性梗塞性痴呆、肝豆狀核變性、腦部各種腫瘤、嚴重顱腦外傷、麻痹性痴呆、各種腦炎和腦膜炎、維生素缺乏症、糖尿病、低血糖、尿毒症、肝性腦病、肺腦症候群、一氧化碳中毒，以及腦積水等均可出現痴呆症状。

老年性痴呆應從中年開始早期預防，以減少痴呆發生，須

注意下述諸點：

要勤動腦　科學研究證明，善於積極思考的腦力勞動者，老年期大腦萎縮的現象比體力勞動者少，這說明積極用腦的人，可延緩大腦的衰退，是提高人的思考力、記憶力的良方。

總之，勤思多動，又注意勞逸結合，有規律的生活，保證良好的睡眠，可使大腦更加健康。

戒煙、戒酒　長期大量吸煙及酗酒，都會影響大腦的功能，甚至使大腦受到某些損害，致使大腦發生病變，出現類似老年性痴呆的病理變化。

忌抑鬱、多慮、多疑　抑鬱多慮，精神不振，是老年性痴呆的前期症状，長期下去會加劇病情。而振作精神，情緒樂觀，則可延緩病情進展。

注意飲食營養　日本學者提出了保持大腦功能健全的八種營養物質，如脂肪，鈣，蛋白質，糖，維生素C、B、A、E等，對腦的老化和痴呆均有預防作用。

參看