醫療康復/精神分裂症

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其是一種病因未明的常見精神病,好發於青壯年期,主要表現為思維、情感、感知和行為等多方面的異常,因而導致精神活動的不協調,一般無智能及意識障礙

精神分裂症病人的精神症状多種多樣,但同一病人在同一時期常出現部分症状。

常見的思維障礙,主要表現為思維形式思維過程的障礙,即聯想障礙,可在書寫和談話中表現出來,思維內容散漫,雜亂無章等。

思維障礙的另一表現為妄想,其內容主題亦以被害及嫉妒為常見,缺乏連貫性和系統性,內容很荒謬,如果出現被控制感,則對診斷本病很有價值。

情感障礙,主要表現為情感反應淡漠,對自己有切身關係的事情漠不關心,而對己無關之事高度注意。嚴重的情感淡漠則表現對一切事情都缺乏興趣和反應,如強制他去關心某些事情可引起勃然大怒。病人還可以對周圍現實毫不關心,而完全沉湎在自己的精神世界之中,有的表現為白日夢,有的則行為離奇,我行我素。

幻覺是精神分裂症中常見的症状,急性期幻想的內容對病人的行為會產生很大的影響,慢性期病人對幻覺可以有所認識,因而一般不一定影響其行動。

精神分裂症的診斷主要根據聯想障礙、妄想、情感障礙、幻聽、行為障礙、被控制感、被洞悉感及思維和插入等八條症状中具有三條以上,並且嚴重影響日常生活、工作、學習又缺乏自知力者,持續病程在3個月以上。

治療精神分裂症主要使用抗精神藥物,對興奮騷動、幻覺、妄想等症状有良好療效。首選藥物氯丙嗪,可口服、肌肉注射靜脈滴注。另外,還可根據症状選用氟哌啶醇奮乃靜舒必利、氯氯平等。慢性病人還可使用長效製劑,如氟奮乃靜癸酸酯、長效氟派啶醇。電休克木僵抑鬱症狀的精神分裂症是最有效的治療。

精神治療可作為提高和鞏固療效的手段。此外,應讓病人在症状緩解後早日恢復正常的社會生活;這樣對鞏固療效和預防複發有肯定效果。

對精神分裂症病人及家屬開展家庭教育,讓他們了解疾病,進一步鞏固服藥治療,是預防發病和完全康復的良好途徑。

參看

32 強迫症 | 躁狂抑鬱症 32
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