醫療康復/腦動脈硬化性精神病

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家庭醫學百科·醫療康復篇

精神科疾病
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- 腦動脈硬化性精神病
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- 多動征
- 智力發育不全

腦動脈硬化性精神病是指腦動脈粥樣硬化使腦組織供血不足，導致大腦廣泛而散在的缺血性病變，從而產生的精神障礙。

腦動脈硬化出現精神症状較多，有如下幾種：

神經衰弱症候群　本病早期與神經衰弱類似，出現頭昏，常感到走路不穩，甚至有失去平穩的感覺。眩暈和頭部鈍痛常為非持續性，而後者多以枕部及額部為重。多數病人出現睡眠障礙，睡不深易醒，醒後久不能入睡。疲勞以及注意力不易集中。

情感障礙　情感脆弱是早期腦動脈硬化最典型的症状。

情感障礙分階段：早期表現為控制情感的能力減弱，極易傷感和激惹，或無故地憂慮、抑鬱、焦慮、苦悶或悔恨。智能障礙明顯的階段，除上述症状加重外，還表現為情感脆弱、不穩、欣快或獃滯，或出現強制性哭笑。痴呆發展到嚴重程度時，情感變得獃滯、淡漠，對周圍事物表現無動於衷。

性格改變　性格改變分兩階段：早期儘管病人的工作能力和記憶力明顯降低，但其判斷能力，尤其是判斷是非的能力可以較久保存，而且對於自己疾病也持有認識的能力。晚期痴呆症状嚴重時，可出現性格明顯改變，變得自私、揮霍、幼稚、性慾亢進、懶散、不講衛生，甚至做出違反社會道德的行為。

妄想狀態　整個病程中，有些病人可出現誇大妄想、被害妄想、嫉妒妄想或疑病妄想。個別病人還可以有幻聽。

意識障礙　常見於卒中發作時，表現為意識朦朧、譫妄或精神錯亂狀態；有此症状的時間不長，但不能回憶。

痴呆狀態　早期病人表現為近事記憶的減退及工作能力的下降，尤其是對人名、地名、日期及數字最先遺忘。疾病逐漸發展，特別腦部多發性的小軟化灶或腦部慢性缺血，使病人的記憶力、理解力和分析綜合能力的障礙更為加重，開始形成局限性痴呆症状。疾病晚期，病人思維遲鈍，聯想困難，言語表達能力也出現程度不等的障礙。個人日常生活難以自理。如果出現卒中，原有痴呆狀態迅速加重。

本病主要對症處理，治療高血壓病，腦動脈硬化症為主

要手段。可服用降血脂藥物，以治療腦動脈硬化。

該病早期的診斷和治療有著重要意義。在腦衰弱症候群階段，及時合理的治療將使疾病得以緩解。消除有害因素，尤應禁煙戒酒，消除及避免軀體過勞或情緒激動。堅持一定量的體力勞動與活動，以增強體質，並能增強纖維蛋白溶解酶的活性，減少血栓形式。並應注意保持充足睡眠。

對有明顯精神症状者，應請精神科醫生合理使用抗精神病藥物。