醫學心理學/兒童的異常行為
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兒童異常行為是兒科常見疾病，主要有：兒童多動症，退縮行為、過度焦慮反應、強迫行為、恐怖症、遺尿症、夜驚、不良習慣等。有行為異常的兒童與正常兒童在心理及行為上均不同，這種異常行為會妨礙兒童身心的正常發展，影響學習，成長後也常有偏離正常的人格特徵及行為。
目錄 |
一、兒童多動症
多動症是指孩子活動過多、不分場合地多動不安，常有明顯的注意力不集中，情緒不穩定，還可有感知覺的障礙，智能正常，也無其他明顯精神異常。其症状可概括為以下七類：
1．行為異常 主要表現為活動過多，與人交往時，喜歡控制他人；
2．注意力集中障礙 特別是在上課時極不專心，極易受外界動因的干擾，但從事感興趣的遊戲卻可專心致志；
3．情緒障礙 情緒不穩定，易衝動, 自制力差；
4．感知覺及認識障礙 視覺障礙表現為畫圖時對畫面安排缺乏計劃性和整體觀念；分辨左右、認路能力均差；聽覺辨別力差、視覺形象及聽覺概念的相互轉換能力也差；
5．學習障礙 非智能及教育方法所致的學習不良；
6．輕微神經系統功能障礙 神經系統可能完全正常或有下列障礙販輕度發生，如：共濟失調、不隨意運動、肌張力增加、腱反射不對稱或亢進、單（或雙）側錐體束征、吞咽困難、眼震顫、斜視、二點辨別覺障礙、言語困難等；
7．先天性缺陷。
二、兒童退縮行為
指有些兒童在無特殊原因的情況下表現孤獨、膽小、害怕、退縮、不願與其他孩子交朋友等。多見於5-7歲兒童。發病原因涉及患兒素質、父母態度及家庭環境。家族中精神障礙、父母的怪僻行為、不正常的家庭關係使孩子長期缺乏安全感或適應能力而逃避現實，形成退縮。
三、兒童過度焦慮反應
這些兒童較一般孩子敏感、多慮、缺乏自信心、因小事而過度焦急、煩躁不安、擔心害怕、甚至哭鬧不休，但並無精神異常。
這些孩子性格順從、做事負責、聽話守紀律、自制力強、缺乏自信心而有強烈的自尊心。由於焦慮不安常引起睡眠障礙、做惡夢、食欲不振及典型的植物性神經系統症状。
發病原因與先天素質及環境因素均有關，精神因素可以誘發。
四、兒童強迫行為
強迫行為是指兒童重複進行某些活動或動作（如反覆洗手），明知不妥，但無法自控。這些孩子除強迫行為外，還常有其他強迫性症状，如強迫意向、強迫觀念、強迫情緒等。症状表現多種多樣，如強迫計數、強迫洗手、反覆檢查作業和衣物或有儀式性動作。若阻止其重複會引起焦慮不安，若讓其重複也並無成年人的強迫症患者那樣的明顯內內矛盾與焦慮不安。
發病原因也是多樣的。病前常有嚴肅、拘謹、膽小、呆板、好思考；父母膽小怕事、過分謹慎、缺乏自信心、遲疑不決、缺乏興趣和受好、對孩子過分苛求等。突然的嚴重心理創傷、疾病或長期心理應激均可作為發病誘因。
五、兒童恐怖症
患兒有無緣無故的恐懼，或對某些事物較正常兒童更為害怕。如怕狗、怕貓、怕黑、怕暗、怕過馬路等；並伴有植物性神經症狀，如心悸、臉色蒼白、出汗、豎毛等，也可伴有焦慮反應。突然的驚嚇，會促使突然發病。
六、兒童遺尿症
兒童遺尿症，指的是5歲以上孩子還不能控制排尿，夜晚入睡尿床或白天尿濕褲子，有功能性器質性之分。這裡指功能性遺尿。據Miller（1960），5歲兒童間歇尿床者，74％到9歲時自行緩解；每天尿床者，到9歲時只有56％緩解；白天夜間均遺尿者，預後較好，約87％可自行緩解。
功能性的遺尿多數是精神因素所致，還可能有些素質因素：①嬰幼兒時排尿習慣訓練不良。②嬰幼兒時強烈的精神刺激，如意外災難、家庭破裂、母受剝奪等。Douglas（1973）對4，500例兒童作研究，發現3～4歲時有精神創傷史者，其遺尿症發病率為無精神創傷兒童的兩倍。③心理紊亂：包括抑鬱、多動症、習慣性抽動或其他不良習慣的兒童，常伴有遺尿症状。遺尿症者的人格特質為孤僻、缺乏信心、較溫順等（Lovibond 1964）。④睡眠紊亂：睡眠深不易喚醒。
七、夜驚
本病表現為開始入睡一段時間後，突然驚醒、瞪目起坐、躁動不安、面露恐怖表情，但意識朦朧；並伴呼吸急促、瞳孔擴大、出汗、部分患兒還伴有夢遊症。發作頻率與次數不一。
病因主要為焦慮及受驚，如親人重病或喪亡，陌生環境、意外事件、睡前聽恐怖故事、看恐怖小說或電影等。常可自愈。
八、兒童不良習慣
兒童不良習慣是指有些兒童在不良環境條件下，或精神及軀體不適時，出現的某些刻板的、不良的習慣性動作，但並無其他精神異常，表現形式多樣。
（一）習慣性抽動
這是指同一組隨意肌快速、突然、頻繁、不自主地、無目的地抽動。如眨眼、牽嘴、聳肩等，以頭面部，特別是眨眼最為常見。動作單調、重複、不能控制，頻率隨情緒緊張而增強，注意分散時減輕，入睡時完全消失。
精神刺激或軀體疾病可誘發本病。常見心理因素為突然的驚嚇或慢性焦慮；軀體因素中常見的為上呼吸道感染、急性扁桃體炎或扁桃體切除術及其他急性病。
（二）吮吸手指及衣物
這是一種習得性行為。飢餓時，嬰兒吸吮手指或衣物以取得滿足的行為養成習慣。是不良環境及不適當的教育方法所致。
（三）偏食
偏食是由於缺乏衛生知識，致使成人在育兒過程中養成兒童的偏食心理。
偏食受環境、心理因素影響。對幼年兒童要注意通過烹調方法來糾正；對年長兒童可通過改變認知（指出偏食危害性）。
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