醫學微生物學/病毒感染細胞的類型

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病毒宿主細胞的相互作用中,病毒在細胞內複製是關鍵,據此可確定病毒感染細胞的類型和細胞的最終結局。

(一)殺細胞性感染(Cytociticinfection)

病毒在宿主細胞內複製增殖中,阻斷了細胞自身的合成代謝胞漿膜功能衰退,待病毒複製成熟後,在很短的時間內,一次釋放出大量病毒,以致細胞裂解;同時,又引起細胞內溶酶體膜的通透性增高,釋放出過多的水解酶於胞漿中,而使細胞溶解。釋放出的病毒再侵犯其他易感的宿主細胞。脊髓灰質炎病毒柯薩奇病毒鼻病毒等無囊膜的小RNA病毒感染屬於這一類。

(二)穩定性感染(Steadystate infection)

有囊膜的病毒在細胞內增殖過程中,不阻礙細胞本身的代謝,也不改變溶酶體膜的通透性,因而不會使細胞溶解死亡。它們是以「出芽」方式從感染的宿主中釋放出來,在一段時間內,逐個釋放出,只有機械性損傷和合成產物的毒害,可使細胞發生混濁腫脹、皺縮、出現輕微的細胞病變,在一段時間內宿主細胞並不立即死亡。有時受染細胞還可增殖,病毒可傳給子代細胞,或通過直接接觸,感染鄰近的細胞。單純皰疹病毒腦炎病毒、麻疹病毒流感病毒等的感染都屬於這一類型。

(三)整合感染(Integratedinfection)

某些DNA病毒的全部或部分DNA以及逆轉錄病毒合成的cDNA插入宿主細胞基因中,形成前病毒(Provirus),導致細胞遺傳性狀的改變,稱為整合感染。整合的宿主細胞不複製期間為潛伏感染,偶爾複製出完整病毒時為複發感染。在適宜條件下細胞也可轉化為癌細胞細胞膜上出現腫瘤抗原。HTLV-1、EBV、HPV、HBV均可造成這一類型的感染。

表22-1 引起人類惡性腫瘤的病毒

病毒 所致腫瘤 致癌複合因素
逆轉錄病毒
人類嗜T淋巴細胞病1型(HTLV-1)
DNA病毒
EB 病毒
單純皰疹病毒Ⅲ型(HSV-2)
人乳頭瘤病毒
(HPV)
乙型肺炎病毒(HBV)
成人T細胞白血病/淋巴瘤
Burkitts淋巴瘤
鼻咽癌
子宮頸癌(?)
皮膚癌
子宮頸癌
肝癌
瘧疾
飲食中亞硝胺,遺傳因素
日光
吸咽、其他病毒感染如HSV
黃曲霉毒素
酒精

表22-2 病毒感染細胞的類型

作用類型 病毒複製和釋放 宿主細胞的死亡 感染細胞膜抗原的改變 機體抗病毒的免疫機制
殺細胞
穩 定
整 合
一次,大量釋放
出芽,逐個釋出
無,或幾乎無
+
+/-
-
-
+
±
體液免疫為主
體液與細胞免疫
細胞免疫為主
32 病毒對機體的致病作用 | 病毒感染機體的類型 32
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