出生後即有持續青紫
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小兒無脾症候群患者於出生後即有持續青紫。呼吸困難。餵養困難。生長發育遲緩。心動過速並呈現缺氧症狀。酷似發紺型先天性心臟病。無脾症候群又名Ivemark 症候群,無脾伴先天性心臟病症候群、脾臟發育不全症候群、先天性脾缺如伴房室和內臟轉位症候群等,其特徵是指先天性脾臟發育不全或無脾,伴有心臟大血管畸形兼有腔、肺靜脈反流異常,同時合併有胸腹腔內臟位置異常的疾病。
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出生後即有持續青紫的原因
本病徵病因未明。發病機制:這種異常發生於胚胎4~5周。由於某些致畸因素的作用,如母親妊娠期有病毒感染,造成胚胎髮育中止而形成的多種畸形,以心血管臟器的畸形為主,在胚胎24~27周發育階段造成某些因素時,此階段正好是脾、肺葉發育,肺靜脈發育以及胃、十二指腸最後固定的時期,使此發育陷於中止而構成的一種先天性多種臟器畸形的病徵。本徵有家族史的報導,多個同胞罹患此征,其遺傳方式屬常染色體隱體遺傳。
出生後即有持續青紫的診斷
1.持續青紫:患者於出生後即有持續青紫,呼吸困難,餵養困難,生長發育遲緩,心動過速並呈現缺氧症狀,酷似發紺型先天性心臟病。
2.心血管異常的症状與體征:年齡較大者可有杵狀指(趾,心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。
4.免疫功能差:抵抗力低。常發生各種感染。嚴重感染常為致死原因。
5.多發性畸形:除無脾和心血管畸形外。常有胃腸轉位等異常。
6.發紺:出生後發紺持續存在。
7.消化系統:內臟轉位,左右對稱性肝臟呈橫位肝,脾臟缺如或極微小、脾動脈缺如。
9.血液檢查:周圍血紅細胞的Howell-Jolly小體的存在,具有確診意義。
出生後即有持續青紫的鑒別診斷
檢查新生兒有無青紫時,必須正確區分周圍性青紫和中心性青紫,口唇和口腔黏膜,是反映有無真正青紫最可靠和最靈敏的部位。明顯的局部青紫在新生兒尚需與某些皮膚色素著色如胎生青記區別。新生兒常可見普遍的皮膚花紋,在寒冷環境下更明顯,是因皮膚血管舒縮的自動調節不穩定引起。面先露分娩的嬰兒在頭面部可見由於壓力造成的淤血、水腫,局部皮膚甚至口唇可呈青紫色,應與中心性青紫區別。
1.持續青紫:患者於出生後即有持續青紫,呼吸困難,餵養困難,生長發育遲緩,心動過速並呈現缺氧症狀,酷似發紺型先天性心臟病。
2.心血管異常的症状與體征:年齡較大者可有杵狀指(趾,心前區隆起,約半數病例沿胸骨左緣有彌散的收縮期雜音。
4.免疫功能差:抵抗力低。常發生各種感染。嚴重感染常為致死原因。
5.多發性畸形:除無脾和心血管畸形外。常有胃腸轉位等異常。
6.發紺:出生後發紺持續存在。
7.消化系統:內臟轉位,左右對稱性肝臟呈橫位肝,脾臟缺如或極微小、脾動脈缺如。
9.血液檢查:周圍血紅細胞的Howell-Jolly小體的存在,具有確診意義。
出生後即有持續青紫的治療和預防方法
本病徵尚無可靠的療法,常不宜做心臟外科手術的治療,因其效果並不理想,積極防治感染,糾正心肺功能衰竭,防止併發症為主要治療措施。
參看
- 過敏性眼瞼皮膚炎
- 原發性皮膚濾泡中心細胞性淋巴瘤
- 繼發性皮膚CD30陽性大細胞淋巴瘤
- 皮膚黏液瘤
- 隆突性皮膚纖維肉瘤
- 皮膚纖維瘤
- 皮膚腺樣囊性癌
- 皮膚淋巴細胞瘤
- 皮膚平滑肌瘤
- 淺表性皮膚脂肪瘤痣
- 伴有脂肪瘤樣痣的褶皺皮膚
- 皮膚骨瘤
- 皮膚軟骨瘤
- 肉瘤皮膚轉移
- 皮膚症状
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