會陰部牽引痛
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急性前列腺炎是指前列腺非特異性細菌感染所致的急性炎症,主要表現為尿急、尿頻、尿痛、直腸及會陰部痛,多有惡寒發熱等。
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會陰部牽引痛的原因
急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常見的感染性疾病,致病菌以大腸桿菌為主,約佔80%。
1、細菌感染途徑為血行感染或直接蔓延。其中經尿道直接蔓延較多見,主要病因有:
(1)、淋菌性尿道炎時,細菌經前列腺管進入前列腺體內引起炎症。
(2)、前列腺增生和結石使前列腺部尿道變形、彎曲充血,失去對非致病菌的免疫力而發生前列腺炎。
(3)、尿道器械應用時帶入細菌或上尿路炎症細菌下行,致前列腺感染。
2、感染途徑為血行感染,常繼發於皮膚、扁桃體、齲齒、腸道或呼吸道急性感染,細菌通過血液到達前列腺部引起感染。
會陰部牽引痛的診斷
1、全身症状:乏力、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。突然發病時全身症状可掩蓋局部症状。
2、局部症状:會陰或恥骨上區重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
3、尿路症状:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿瀦留。
會陰部牽引痛的鑒別診斷
會陰部撕裂感:會陰Ⅲ度裂傷或稱會陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發生原因多由於分娩過程處理不當,偶有外傷致成。由於新法接生的大力推行,接生員恰當地保護會陰,使會陰Ⅲ度裂傷的發生率大大降低。在城市的大醫院中也偶有發生。
會陰潰瘍:陰部潰瘍是指肛門、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫.由於引起外陰部潰瘍的病因複雜多樣,所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內的一類疾病。
肛門會陰區潮濕不潔:老年大便失禁或稱肛門失禁是指每天至少2次或2次以上不隨意控制的排便和排氣。它是各種原因引起的具有多種病理生理基礎的一種臨床症状老年人的發生率約為1%老年住院病人較多見一般女性多於男性。大便失禁常見於老年人輕度的大便失禁常不被患者和醫生所重視確切的發病率報告不多。體檢可見肛門會陰區潮濕不潔。
1、全身症状:乏力、虛弱、厭食、噁心、嘔吐、高熱、寒戰、虛脫或敗血症表現。突然發病時全身症状可掩蓋局部症状。
2、局部症状:會陰或恥骨上區重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
3、尿路症状:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿瀦留。
4、直腸症状:直腸脹滿,便急和排便痛,大便時尿道流白。
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