人工被動免疫

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採用人工方法向機體輸入由他人或動物產生的免疫效應物,如免疫血清淋巴因子等,使機體立即獲得免疫力,達到防治某種疾病的目的。其特點是產生作用快,輸入後立即發生作用。但由於該免疫力非自身免疫系統產生,易被清除,故免疫作用維持時間較短,一般只有2~3周。主要用於治療和應急預防。

(1) 免疫血清(immune serum)又稱高免血清(hyper immune serum)或抗血清(antiserum),是利用某種抗原對同一動物體經反覆多次接種,使之產生大量特異性抗體,經采血分離血清製成。

免疫血清可用同種動物或異種動物製備,前者稱為同種血清,後者稱為異種血清。抗菌抗毒素血清多為異種血清,通常用馬、牛等大動物製備,如破傷風抗毒素多用健壯的青年馬製備,豬丹毒抗血清可用牛製備。抗病毒血清則多用同種動物製備,如豬瘟血清用豬製備,新城疫血清用雞製備等。同種血清的產量比較有限,但免疫後不引起排斥反應,免疫期較長,通常在兩周左右。

人工被動免疫中,以抗毒素的效果最為顯著。如破傷風抗毒素、白喉抗毒素等在病初症状尚不明顯以前使用,療效十分顯著。如果症状十分明顯,即使大劑量應用效果也很差。

使用免疫血清應注意事項:①儘早應用,治療時越早效果越好。②血清用量根據動物的體重和年齡不同而確定。預防量,大動物10~20ml,中等動物(豬、羊等)5~10ml。以皮下注射為主,也可肌肉注射。治療量需要按預防量加倍,並根據病情採取重複注射。大劑量時採取靜脈注射,以使其儘快湊效。小劑量時肌肉注射。不同的抗病血清用量相差很大,應用時要按使用說明書規定進行。③靜脈注射免疫血清量較大時,最好將血清加溫至30℃ 左右再注射。④皮下或肌肉注射,當血清量較大時,可分幾個部位注射,並加揉壓使之分散。⑤對異種動物血清,有時可能引起過敏反應,故應事先脫敏。如果在注射後數分鐘或半小時內,動物出現不安、呼吸急促、顫抖、出汗等症状,應立即搶救。搶救辦法,可皮下注射1∶1000腎上腺素,大動物5~10ml,中小動物2~5ml。反應嚴重者有時搶救不及時,常造成動物死亡,故使用血清時應注意觀察,發現問題及時處理。

此外,臨床雖有使用動物康復血清者,但因有散毒危險,故不常用。

(2) 精製免疫球蛋白(prepared immunoglobulin)是將免疫血清中的抗體胃蛋白酶進行水解,切除IgG結構上易使動物發生過敏反應的Fc段,保持Ig分子上F(ab)2片段的完整性,即保留Ig與相應抗原結合的有效部分。

目前國內已有單位生產精製Ig,且臨床應用效果很好,但由於精製Ig成本較高,故未能大面積推廣應用。隨著科技的革新、成本價的降低,相信精製Ig的生產和應用將具有廣闊的前景。

(3)高免蛋黃液(hyper immune yolk liquid)是用某種疫苗連續多次接種產蜑家禽,使其蛋黃中含有高效價特異性抗體,用人工方法分離蛋黃經加工製成。高免蛋黃液可用於多種家禽病毒病的緊急預防和治療,如小鴨肝炎、雞傳染病法氏囊病、雞新城疫等,效果較好。

由於高免蛋黃液製備簡單,價格低廉,故目前在肉禽、蛋禽中應用較多,但種禽禁止使用。為了避免經蛋傳播傳染病,蛋源一定要嚴格選擇和檢查,製備時嚴格無菌操作低溫保存,確保蛋黃液的抗體效價,如雞傳染性法氏囊病的高免蛋黃液瓊擴抗體效價應不低於1∶16~1∶32。動物發病時要儘早使用,若發現顏色變化、氣味異常時,禁止使用。

3. 細胞因子(cytokine,CK) 細胞因子製劑是近年來研製的新型免疫治療劑,它是由多種細胞所分泌的一大類生物活性物質的統稱,絕大多數為低分子量(15~30KD)的蛋白糖蛋白,主要有白介素干擾素胸腺肽轉移因子腫瘤壞死因子等。細胞因子作為免疫活性細胞間相互作用的介質,對免疫應答的發生、調節及效應等均起重要的作用。在人醫方面,細胞因子已可望成為治療腫瘤愛滋病等的有效手段。在獸醫方面,已應用於一些畜禽傳染病的防治,效果十分顯著。在非特異性免疫療法中,細胞因子作為效果最好的免疫佐劑可提高機體總的免疫活性水平。粒細胞——集落刺激因子(G-CSF)也許是醫學臨床上效果最為驚人的一種細胞因子,它用於恢復抗癌治療後患者的骨髓功能,對出血感染都有益。

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