乳房硬化
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假體置入隆乳術後纖維包膜攣縮致乳房硬化(以下簡稱乳房硬化)是最常見的併發症之一，除手感變硬外，外形也有改變，嚴重者甚至產生疼痛不適感，給受術者帶來沉重的精神負擔。
目錄 |
乳房硬化的原因
乳房硬化的診斷
根據臨床體征即可診斷。
乳房硬化的鑒別診斷
乳房硬化需要做如下鑒別：
乳腺腫瘤，表面及邊界 腫塊形狀多樣，一般為不規則形，亦可見圓形、卵圓形等。肥胖者或腫塊位於乳房後方部位較深者，腫塊常呈扁片狀或局限性腺體增厚，表面不光滑或呈顆粒感，邊界不清楚。
乳腺癌，早期乳腺癌的腫塊一般較小，有時與小葉增生或一些良性病變不易區分。但即使很小的腫塊有時也會累及乳腺懸韌帶，而引起局部皮膚的凹陷或乳頭回縮等症状,較易早期發現。以往因醫療保健水平較差，來就診時，腫塊往往較大。
根據臨床體征即可診斷。
乳房硬化的治療和預防方法
置入隆乳術後乳房硬化的預防：
1、假體選擇：
根據身高、胖瘦、胸廓形狀及身材比例等實際情況，選擇表面光滑、大小合適的乳房假體。身高 1.6 m 以下的標準體重者，宜選用 140 ml～ 160 ml的假體，身高 1.6 m～ 1.70 m標準體重都宜選用 180 ml～ 200 ml的假體 ,身高 1.70 m以上的標準體重者選用 200 ml以上的假體。低於或超過標準體重者 ,適當減少或增加假體的毫升數。認真仔細檢查其質量，囊膜是否光滑，有否擦傷、劃痕，從不同方向、角度適度擠壓，觀察囊膜是否厚薄均勻，特別要注意封口處粘貼的均勻牢固、無裂痕。
2、假體清洗與消毒：
應於術前 1天，用清水、中性肥皂水沖洗兩遍，然後再用生理鹽水沖淨，去除其表面雜質後，裝入潔淨的金屬盒內高壓滅菌消毒 (溫度 121℃,15～ 20 min)。因矽橡膠有靜電吸附作用，所以清洗後的假體應避免與棉紗、化纖織物、滑石粉接觸，以防在其表面形成異物，引起排斥反應。
3、手術注意事項：
操作輕柔細緻，盡量減少組織損傷，胸大肌深層間隙剝離務須徹底，腔隙應足夠寬大 (其直徑大於乳房假體直徑 1 cm或稍多 )，避免留有條索狀羈絆。置入操作完畢，用手輕輕拍擊或撫揉乳房，使假體在腔隙內充分伸展而無團褶。
術前 1天肌注維生素 K10 mg或術前 1h肌注安絡血 10 mg，術後當天靜脈滴注止血芳酸 0.4 g。術中止血要徹底，創口放置引流管 2條， 24～ 48 h內密切觀察引流量及性質。術中在乳房局部使用抗菌素加激素。置入充注式乳房假體注入生理鹽水(根據假體大小)加地塞米松 10 mg、慶大黴素 80 000μ，並用抗生素沖洗假體置入腔，術後常規應用抗生素 1周，保持乳房清潔，以減少血腫和感染的發生。
術後一般從 3～ 5天開始按摩，力度以乳房假體能活動為佳，每日 2次，每次 20 min，拆線後可逐漸加大力度。
參看
- 乳腺導管擴張症
- 遺傳性乳腺癌-卵巢癌症候群
- 單純性乳腺增生症
- 乳腺腺病
- 積乳囊腫
- 乳腺癌
- 乳腺結核
- 乳腺增生
- 急性乳腺炎
- 急性化膿性乳腺炎
- 乳腺囊性增生症
- 男子乳腺發育
- 乳腺葉狀囊肉瘤
- 絕經期乳腺癌
- 硬化症
- 乳腺癌皮膚轉移
- 原發性乳腺惡性淋巴瘤
- 乳腺脂肪肉瘤
- 乳腺癌肉瘤
- 乳腺纖維肉瘤
- 男性乳腺癌
- 隱匿型乳腺癌
- 炎性乳腺癌
- 乳腺濕疹樣癌
- 早期乳腺癌
- 乳腺錯構瘤
- 乳腺纖維腺瘤
- 老年人乳腺癌
- 原發性乳腺淋巴瘤
- 胸部症状
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