包膜攣縮
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包膜攣縮是假體植入法隆乳常見的併發症,術後任何時間都可能發生。一般的是指假體豐胸後在假體周圍形成一種包膜。
目錄 |
包膜的形成因素
1.假體的質量及性狀研究發現,毛面型乳房假體包膜攣縮的發生率明顯低於光面型乳房假體,矽凝膠乳房假體的手感明顯好於生理鹽水乳房假體。
2.假體植入的位置將假體植入到胸大肌後間隙,術後包膜攣縮的發生率明顯低於將假體植入到乳腺後間隙。
3.血腫如果手術區的積血沒有被充分引出,形成血腫,術後包膜攣縮的發生率會大大提高。
4.感染即使手術區發生隱性感染,術後包膜攣縮的發生率也會大大提高。
5.有異物存在如果手套上沾有滑石粉,會增加術後包膜攣縮的發生率。
引起併發症的因素
引起包膜攣縮其原因尚不十分清楚,可能與以下因素有關:
①假體的種類,比如鹽水充注式假體的包膜攣縮發生率遠較矽凝膠假體低,還有毛面假體明顯低於光面假體。
②假體植入的位置。植入胸大肌下的假體由於其周圍有豐富的血運,加之胸部肌肉對假體的不斷擠壓、磨擦,大大減少了包膜攣縮的發生率。
③術後血腫、感染,不但增加了包膜攣縮發生的機率,並使發生的時間大大提前。
乳房包膜攣縮可分四級
Ⅰ級乳房柔軟。
Ⅱ級輕度變硬,可捫及乳房假體,但從外表看不出來。
Ⅲ級中度變硬,很容易捫及乳房假體,並能從外表看到。
Ⅳ級嚴重變硬,疼痛敏感,假體扭曲。
相應的預防措施
★選用高質量的毛面假體
★術中清洗手套,避免假體接觸異物
★預防性應用抗生素
★假體植入位置首選胸大肌後間隙
★術後口服膚康片等中成藥物,改善人體內環境
★術後在醫生指導下進行乳房按摩
因此,術前選擇適合的乳房假體、將假體置於胸大肌下有足夠大的空隙中,術中減少出血,防止感染,並洗淨手套上的滑石粉,術後防止假體內容物外漏,及時定期地按摩乳房,都是預防或減輕包膜攣縮發生的有效措施。一旦形成假體攣縮包膜,需再次手術將攣縮包膜切開或切除,重新做假體植入隆乳。
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