中國醫學通史/春秋戰國時期醫家傳記

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中國醫學通史

春秋戰國時期的醫學（公元前770年至公元前221年）

一、醫緩

醫緩，春秋時期秦國人。據《左傳》記載，魯成公十年（公元前581年），晉國國君景公姬據（公元前599～公元前581年）生病，先叫桑困巫治療。桑田通過占卜，認定景公的病，是遭晉景公殺害的晉國大夫趙同和趙括的鬼魂作祟所致。晉景公聽說秦國有良醫，就派遣使臣求醫於秦國。秦恆公（公元前603～公元前577年）派遣醫緩往診，醫緩即到晉國，診景公病直言不諱說：「疾不可為也！」因為病程已發展到「在盲之上，膏之下」的晚期，而「攻之不可，達之不及，藥不至焉，不可為也。」就是說，以砭石、針灸攻治已不可及，服食藥餌醫治，亦不能至，而醫療無能為力。從引「病入膏育」就成為一句典故與成語。

二、醫和

醫和，春秋時期秦國人。據《左傳》、《國語.晉語》記載，魯昭公元年（公元前541年），晉平公姬彪（公元前557～公元前532年）有疾，求醫於秦國：秦景公嬴後（公元前576～公元前537年）派遣醫和往診，醫和診病後說：「疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱，非鬼非食，惑以喪志」。就是說，平公的病已不能治好，因為近女室。惑以生蠱！平公問道：「女不可近乎」？得禁絕情慾嗎？醫和答道「節之」，要有節制和限度，還對疾病的機理做了闡釋說，「天有六氣，降生五味，發為五色，征為五聲，淫生六疾；六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也。分為四時，序為五節，過則為災。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。」並針對平公的疾病和提問，進一步解釋說：「女陰物而晦時，淫則生內熱惑蠱之疾。今君不節不時，能無及此乎？」

醫和還把這話告訴了趙孟，趙孟不解地問道：「何謂蠱？」醫和解釋說：「淫溺惑亂之所生也，於文，皿蟲為蠱，谷之飛亦為蠱，在《周易》，女惑男，落風山謂之蠱，皆同物也。」趙孟聽了這話，亦稱讚說：「良醫也！」。

三、醫呴

醫呴, 戰國時期秦國人，事迹出於《屍子》，據說「為宣王割痤。為呴王療痔皆愈。張子之背腫，命呴治之，遂愈。」從其所治療的疾病來看，皆為外科疾思，醫呴應是一位醫療技術高明的外科醫生。

四、文摯

文摯，戰國時期宋國人，洞明醫術。事迹出於《呂氏春秋.至忠篇》，據說齊王田地（公元前323～公元前284年）有病，使人請文摯。文摯診王病，根據病情決定採用心理療法治療，遂對太子說：「王之疾必可已也。雖然王之疾已，則殺摯也。」太子問：「何故」？文摯說，「非怒王，則疾不可治，怒王則摯必死。」於是，太子再三懇求說：「苛已王之疾，臣與臣之母以死爭之於王，王必幸臣與臣之母，願先生之勿患也。」於是，文摯應允、願冒死為齊王治病，便與太子約期前往，而文摯故意不守信譽，三次失約，不按約期為王治病，使齊王很生氣，當文摯見齊王時，又不脫鞋就上他的床，還故意踐踏他的衣服，用很不禮貌的語言詢問他的病情，使齊王氣得不肯答言。文摯卻反口出陋辭，以激怒齊王。於是齊王大怒，與文摯爭吵起來，使其病遂愈，而文摯終為齊王所烹死。

五、秦越人（附：長桑君、子陽、子豹等）

秦越人約生於公元前5～4世紀，是戰國時期的著名醫學家，世稱扁鵲。河北任邱人。一說為山東長清人。還有人據《陳璋圓壺》、《陳璋方壺》銘，及古陶文等，認為是臨淄附近的鄭陽人，秦越人生平事迹出於《史記》、《韓詩外傳》、《戰國策》、《說苑》等古代典籍。

秦越人約自公元前386年前後即「為人舍長」，隨長桑君「出入十餘年」，承長桑君授以《禁方書》，在診斷上，他以「切脈、望色、聽聲、寫形」針藥並用、綜合治療虢太子的「屍厥」證成功。虢君感動他說：「有先生則活，無先生則捐棄溝壑，長終而不得反！」遂「名聞天下」。他以砭石彈刺，治療秦武王面部癰腫成功。秦國太醫令李醯「自知技不如也」，而使人刺殺秦越人於秦國。

秦越人過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫；聞周人愛老人，即為耳目痹醫；來人咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫；隨俗為變。遊歷了今山東、河北、山西、河南、陝西等省的廣大地域。從事過內科、外科、婦科、五官科、小兒科等多學科的醫療工作。精通湯液、針灸、砭石、熨帖、按摩、手術等各種技術。體現了為廣大民眾解除病痛的優秀品格。

在診齊恆侯病案後，司馬遷對秦越人評價說：「使聖人預知微，能使良醫得早從事，則疾可已，身可活也。人之所病，病疾多，醫之所病，病道少。故醫有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形微不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不冶也。有此一者，則重難治也。」

三個病例說明，在危重病患面前，秦越人敢於承擔風險，當「天下盡以扁鵲為能生死人」的評論出現時，秦越人則實事求是他說：「越人非能生死人也，此自當生者，越人能使之起耳。」這是一種科學的態度。

秦越人在醫學上的成就。主要有以下三個面：

1、經絡臟象方面：秦越人提出病邪沿經絡循行與臟腑的深淺，由表入里傳變。他說：「若太子病，所謂『屍厥』者也，夫以陽入陰中，……，中經維絡，別下於三焦膀胱。是以陽脈下遂，陰脈上爭、會氣閉而不通，陰上而陽內行，下內鼓而不起，上外絕而不為使。上有絕陽之絡，下有破陰之紐，破陰絕陽，色廢脈亂，故形靜如死狀，太子未死也，夫以陽入陰，支蘭藏者生，以陰入陽，支蘭藏者死。凡此數事，皆五臟厥中之時暴作也。良工取之，拙者疑殆！」秦越人所說的是足陽明胃經「下膈、屬胃、絡脾」的循行與臟腑的關係；」別下於三焦膀胱」，即手少陽三焦經「下膈，屬三焦」的循行與臟腑的關係：或足太陽膀胱經「絡腎，屬膀胱」的循行與臟俯關係「乃使弟子子陽，厲針砥石，以取外三陽五會」，即是沿足陽明胃經、手少陽三焦經、足太陽膀胱經的循行，循經取穴，進行針刺治療，搶救了垂危病人。

2、四診合參方面：秦越人「特以診脈」為其專長，而有「至今天下言脈者，由扁鵲也」之美譽。齊恆侯田午一例，則是全憑望色觀察分析病情的發展過程，正確判斷齊桓侯的發病機制，即從腠理侵入血脈，繼入腸胃，再入骨髓，說明了秦越人在望診上的造詣。由於秦越人充分掌握了診斷方法，在診斷學上能言病之聽在，聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應見於大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也！

3、辨證論治與綜合治療方面：虢太子的「屍厥」證，秦越人「乃使弟子子陽，厲針砥石，以取外三陽五會」，把病人從昏迷中搶救過來。然後「乃使弟子子豹為五分熨，更以八減之齊和煮之。以更熨兩脅下」，為病人進行保溫治療，促使病人很快恢復到能夠自己「起坐」。再「服湯二旬」，以「更適陰陽」，使病人恢復健康。秦越人和弟子子陽、子豹等，綜合應用多種療法，成為中國醫學史上進行辯證論治和施行全身綜合治療的奠基人。

司馬遷對秦越人在中國醫學上取得的卓越成就作過高度評價，他說：「扁鵲言醫，守數精明，為方者宗，後世循序，弗能易也。」表明秦越人對中國醫學的形成做出了傑出的貢獻。

秦越人以卓越的醫療技術和高尚的醫德醫風，在廣大民眾中樹立了崇高威信，使廣大民眾產生了無限的敬仰，在全國各地為秦越人建立的紀念性墓祠之多、歷史之悠久、規模之宏大，是歷史罕見的。