中醫養生/養生簡史先秦時期

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中醫養生學

中醫養生學目錄

飲食不節,逸勞過度者,疾共殺之」。這是需要予以注意的。

3、倡導飲食衛生 孔子對於飲食衛生十分重視,為了保證身體健康,他提出了飲食保健的原則,即《論語.鄉黨》中所說的:「食不厭精,膾不厭細」。飲食精,則營養豐富,膾宜細,則味道美,可增進食慾,有利於消化吸收。並且,提醒人們一定要食新鮮、清潔的食物,以防止疾病的發生。他指出:「食饐而餲,魚餒而肉敗則不食;色惡不食;失飪不食;不時不貪。」強調了食品要精細、烹調要得當,進餐要定時,經久變味、腐敗發臭的食物不宜食用等飲食衛生要求。同時,也提出了調和飲食五味,要順應四時的原則。

儒家的養生思想,是極寶貴的養生經驗,因而為歷代養生家所遵循。時至今時,仍有其實用價值。

(五)先秦雜家養生思想

《呂氏春秋》是先秦雜家的代表作。就養生思想而論,它是先秦諸子著作中,內容最豐富

的。其思想體系不僅承襲了道、儒兩家的內容,也旁采了墨、法等家之說。全書計一百篇,涉及到養生內容者,約五十篇之多。現將其養生思想的主要學術觀點簡述如下。

1、畢敬之務,在乎去害 先秦雜家認為,人活百歲,是生命的自然壽限。而許多人未能活到這一壽限,究其原因,多由於在生命過程中受到種種危害和干擾。如果能找出原因,並採取措施排除這些危害和干擾,則有可能使人長壽,達到自然壽限。這即是「畢其數」。並指出,長壽之「長也者,非短而續之也,畢其數也。畢數之務,在乎去害」(《呂氏春秋盡數》),這一學術觀點闡明了人的自然壽限及達到自然壽限的可能性,並指出去害是使人長壽的重要保證。而「去害」的具體措施,就是養生。

2、趨利避害,順應自然 認識和掌握自然規律,發揮人的主觀能動作用,趨利避害,這是雜家養生的原則。《呂氏春秋.盡數》說:「天生陰陽寒暑燥濕,四時化,萬物之變,莫不為利,莫不為害。聖人察陰陽之宜,辨萬物之利,以便生,故精神安乎形而年壽得長焉」。何為害?五味太過,五者充形則生害,此其一,乃飲食為害;七情太勝,過勝則傷神,乃情志為害,此其二:六淫太過,太過則傷精,乃六淫為害,此其三。知其三害而避之,使之無過,自然神安而形壯,年壽得長。」故凡養生,莫若知本,知本則疾無由至矣」。知本求因、趨利避害、頤養神形,是雜家養生思想的重要觀點。

3、動形以達郁 《呂氏春秋》認為人之精氣血脈以通利流暢為貴,若郁而不暢達,則百病由之而生,在《達郁》篇中指出:「凡人三百六十節、九竅五臟六腑肌膚,欲其比也;血脈,欲其通也;筋骨,欲其固也;心志,欲其和也;精氣,欲其行也。若此,則病無所居,而惡無所由生矣。病之留惡之生也,精氣鬱也」。同時指出,活動形體是使體內精氣流通以保障生命活

動正常進行的有效措施,「流水不腐,戶樞不螻,動也,形氣亦然,形不動則精不流,精不流則氣鬱」(《呂氏春秋盡數》)。經常運動形體,則精氣流行,惡無由生。呂氏提出的這種動形達郁的主張是對養生學的一個重大貢獻。

先秦雜家的養生思想,融合了道、儒、墨、法諸家之長,參以己見,故有其獨特之處。「畢數之務,在乎去害」、「趨利避害,順應自然」及動形達郁等主張,即是其代表,由此可窺及一斑。

二、先秦時期的養生實踐

夏代以後,由於社會的進步,生產的發展,使人們的物質生活和文化生活得到改善。在長們的生活實踐中,人們懂得了採取一些措施,講究衛生,以增進健康,防止疾病。

(一)提倡講究個人衛生

夏商時期,人們已經有洗臉、洗手、洗腳等習慣。如甲骨文中既有表示洗臉的「沫」字和表示洗澡的「浴」字。而在《禮記內則》中,則有:「五日則(火覃)湯清浴,三日具沐,其間面垢,(火覃)湯清浴,足垢,(火覃)湯清洗」的記載,並認識到「頭有創則沐,身有瘍則浴」。說明在周代,定期沐浴已成了人們的生活習慣。

(二)注意飲食調養

注意飲食調攝的養生實踐,大概在夏商時代已經開始,到西周及春秋戰國時代,對於食物的分類已經很細緻。據《周禮》記載,當時已經有了專門管理飲食衛生的食醫,「掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊」。同時,對病人的營養和臨床結合起來,創造了「食治學」。對於飲膳烹飪,也注意到五味調和。《呂氏春秋本味篇》中云:「調和之事,必以甘、酸、苦、辛、咸,先多後少,其齊甚微,皆由自起。」

在殷墟出土的商代甲骨文中,有與現代漢宇「酒」字相似的「**」字。同時,還發現釀酒場地遺址,說明當時的釀酒業已相當發達。隨著釀酒的發展,釀醋、制醬、腌制食品也相繼出現。飲食的改善,不僅可增加營養、開胃進食,也可以健身防病。如酒可以通血脈,行藥勢;醋可以健胃,並有收斂作用;曲可防治腸胃病等。

(三)導引健身

導引是我國傳統的健身術,它將呼吸、動形和自我按摩等內容融成一體。如果說上古時期,人們作舞以宣導之以療疾病是一種原始、無定型的動作的活。那麼,到了春秋戰國時期,導引已經發展成了保健功,現存最早的、且完整地描述呼吸鍛煉的,是戰國初的《行氣玉佩銘》,說明這種行氣保健動已形成一種專門學問。

(四)敬老養老

敬老養老是我們中華民族的美德,這一傳統大概自進入文明時代以來就開始了。對老人的敬養,不僅是禮儀上的待遇,也是具有養生內客的,涉及到情志、起居、飲食等生活諸方面。《禮記.內則》中說:「孝子之養老也,樂其心,不違其志;樂其耳目,安其寢處,以其伙食忠養之」,「凡養老,有虞氏以燕禮,夏侯氏以饗禮,殷人以食禮,周人修而兼用之」。可以看出,當時在老人養生方面積壘了豐富經驗。

(五)優生優育胎教

先秦時期,在婚煙制度上,也提出了一些合理主張,如同性不結親、必成年而婚配等。在《左傳》中,即有「男女同姓,其生不蕃」之論。《周禮地官司徒》中說:「男三十而取,女二十而嫁」,這些主張對於中華民族的健康繁衍是十分有益的。

先秦時期,對於妊娠時期的養生保健也十分注意。如劉向《列女傳》載:「太任(周文王之母)有身,目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出傲言」,說明當時對於胎教已有一定的認識。

(六)環境衛生

先秦時期,對於環境衛生也十分重視。商代的甲骨文中,即有掃帚的「帚」字。《禮記內則》中,即有「凡內外,雞初鳴,咸盥漱衣服,斂枕簟,掃室堂及庭」,說明清潔掃除在當時已經成為每個家庭及個人的日常衛生習慣。此外,在公元前四五世紀,我們的祖先就已經懂得了處理污水,當時即有所謂「陶竇」,據說就是當時的下水溝。對於糞便管理,史載更早即有「廁所」,《周禮》說:「宮人為其井匽,除其不蠲,去其惡臭」,匽,即路廁。這都說明當時人們已經注意到環境衛生與人體健康的關係,注意環境衛生是保證健康的有效措施。

(七)藥物養生

在先秦的有關文獻中,對於延年益壽的藥物已有不少記載,如在《山海經》中收集了藥物百餘種。其中,有一類為補藥,如櫰(huai音懷)木、櫪木、狌狌(按:同猩猩)等,具有強壯身體、增強記憶力、延年益壽的功效。這些藥物為後世養生家、醫家探討抗老防衰、益壽延年的藥物,開闊了思路,提供了可貴的經驗。

三、《內經》奠定了養生學理論基礎

《內經》總結了先秦時期醫藥學的豐富的實踐經驗,先秦道家、儒家、雜家的養生思想為《內經》養生理論的形成做出了重要貢獻。而《內經》則是集先秦諸子理論及醫藥學實踐之大成,為中醫養生學的形成奠定了理論基礎。現將其要點歸納如下:

(一)對生命起源的認識

《內經》認為生命與自然界息息相關,《素問.寶命全形論》指出:「天地合氣,命之曰人」,認為自然界的陰陽精氣是生命之源,這種認識是符合實際的。

(二)天人相應,順應自然

《內經》把人與自然界看成一個整體,自然界的種種變化,都會影響人體的生命活動,即天有所變,人有所應。因而,強調要適應自然變化,避免外邪侵襲。如《靈樞.本神篇》指出,要「順四時而適寒暑」,《素問.四氣調神大論》則提出了「春夏養陽秋冬養陰」的四時順養原則。《素問.上古天真論》又明確指出「虛邪賊風,避之有時」,從而開闢了中醫防病養生的先河。

(三)對生命規律的闡述

《內經》對人體生、長、壯、老、已的生命規律有精妙的觀察和科學的概括,不僅注意到年齡階段的變化,也注意到了性別上的生理差異。如《素問上古天真論》中,男子八歲為一生理階段,女於七歲為一生理階段的生理階段遞變規律,《靈樞天年》以十歲為一階段的遞變規律,分別詳細闡述了人的生理變化特點。

(四)對衰老的認識

《內經》詳細論述了衰老的變化過程及衰老表現,並指出情志、起居、飲食,縱慾、過勞等一方面調節失當,是導致早衰的重要原因,並提出要「法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去」(《素問●上古天真論》),初步建立了抗老防衰及老年病防治的理論基礎。

(五)明確提出養生原則和方法

《內經》不僅提出了許多重要的養生原則和行之有效的養生方法,如調和陰陽,濡養臟腑、疏通氣血、形神兼養、順應自然等原則,以及調情志、慎起居、適寒溫、和五味、節房事、導引按蹺、針灸等多種養生方法。而且特彆強調「治未病」這一預防為主的原則,將養生和預防疾病密切結合在一起,這一點具有極其重要的意義。

綜上所述,《內經》集先秦諸子之說,參以大量醫療實踐,形成了中醫理論體系,為中醫養生學奠定了堅實的理論基礎,做出了極其重要的貢獻。

總之,先秦時期是我國從原始時代進入文明時代的重要轉折時期。在這一時期里,生產的發展、社會的進步,使人類更好地認識自然,認識生命。長期的醫療實踐,為醫學的發展積累了豐富而寶貴的經驗。先秦諸子的「百家爭鳴」為中醫理論體系的建立打下了初步的基礎,而《內經》則是這一時期內醫學發展的系統總結和結晶,它為中醫養生學理論體系的建立奠定了基礎。

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