丁二酸洛沙平膠囊

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【英文名】Loxapine Succinate Capsules

【性狀】膠囊劑，內容物為類白色粉末。　　

藥理毒理

】丁二酸洛沙平是二苯駢氧氮雜？？的三環化合物。動物試驗證明，丁二酸洛沙平能對抗由阿朴嗎啡致大鼠的定向行為；能阻斷由阿朴嗎啡致小鼠的攀爬行為；與戊巴比妥鈉有協同作用；能不同程度地阻斷小鼠的打鬥行為，並對中樞興奮劑苯丙胺致小鼠死亡有一定保護作用。上述作用與抗精神病作用有關，目前認為丁二酸洛沙平的抗精神病作用機理主要是阻斷中樞多巴胺受體，有鎮靜和對攻擊行為的抑制作用，尤其對興奮、攻擊性行為的精神分裂症有效。小鼠口服了二酸洛沙平的半數致死量（LD50）是56mg/kg。文獻報導動物試驗未見產生畸胎、胚胎毒性，但可導致分娩困難及新生兒死亡率增加。　　

【適應症】精神分裂症。

【用法和用量】口服，開始劑量為每日～68mg（1～2粒），分二次服用。以後可根據病情逐漸遞增，最大用量一般每日不超過340mg（10粒），分～4次服用。　　

】常見的有震顫，肌強直流涎，靜坐不能，吞咽困難等巴金森氏症樣反應，但症状通常不嚴重，減少了二酸洛沙平用量或加用常規劑量的膽鹼能藥物治療可控制，不需中斷治療。治療早期或增加劑量時可能會出現輕度嗜睡，但隨著用藥時間的延長會自行消失。長期治療或停藥時可出現遲發性運動障礙，特別是老年人、高劑量治療及女性病人。還可見頭暈、頭痛、失眠、口乾、便秘、癲癇樣發作和肝功能異常。心動過速、高血壓、低血壓、ECG變化、皮疹、噁心、嘔吐、尿瀦留、意識混亂狀態。藥源性惡性症候群有過報導。血液學改變，如白細胞減少，罕見。

【禁忌】禁用於青光眼、癲癇、嚴重心血管疾病、昏迷、半昏迷、尿瀦留及由酒精、巴比妥類和麻醉劑等導致的抑鬱狀態的患者。對本品及二苯駢氧氮雜？？類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女及16歲以下兒童禁用。　　

】 1.丁二酸洛沙平和其他的抗精神病藥一樣，可能影響人的精神和體力，尤其是治療的早期。所以在用藥期間必須提醒病人在活動時應注意安全，並不要飲酒。

2.對有抽搐史或驚厥史、心血管疾患及排尿不暢者，應慎用。

3.長期應用此藥時，應定期作眼底、心電圖檢查。

4.過量或中毒時，會出現抑鬱、低血壓、呼吸抑制、意識不清、震顫、抽搐、腎功能衰竭等現象，應及時進行洗胃、透析等對症及支持治療；禁用中樞興奮劑；出現低血壓時禁用腎上腺素。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女禁用

【兒童用藥】16歲以下兒童禁用

【貯藏】遮光、密閉保存。

【有效期】暫定二年。