頸椎椎節已有明顯退行性變
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頸椎退行性病變是人的一種老化現象。人過30歲，都會逐步出現衰老退化現象，頸椎同樣會產生各種老化，表現為頸椎邊緣退變、骨質增生、脆度增加、關節囊彈性減退、頸椎間盤變性等，這些情況可對神經、血管產生壓迫、刺激，而我們頭部的神經有的來自頸神經，如果頸椎發生退行性病變，路過此地的神經就會受到影響，導致頭痛。年輕人發生頸源性頭痛，大多是因為長時間低頭伏案學習、工作，頸部肌肉為了維持低頭的姿勢而持續收縮，肌肉緊張，繼發頸部肌肉痙攣，就可釋放出一些能引起疼痛的物質，產生頭部疼痛。由頸椎間盤退行性改變及其繼發性椎間關節退行性變所致鄰近組織(脊髓、神經根、椎動脈、交感神經)受累而引起的相應臨床症状和體征。頸椎椎節已有明顯退行性變是頸椎椎體楔形壓縮骨折的一種臨床表現。
頸椎椎體楔形壓縮骨折臨床上多見，症状輕，暴力主要波及椎節前柱，因此多屬穩定型。也可能有少數伴有後方小關節脫位及椎節不穩定的病例(多伴有脊髓損傷)，在處理上應注意。
目錄 |
頸椎椎節已有明顯退行性變的原因
(一)發病原因
是由於縱向前屈壓縮暴力所致。
(二)發病機制
主要由縱向前屈壓縮暴力所致，視椎體前緣壓縮程度不同，所引起的局部病理解剖改變也不一樣，輕型者少有繼發性改變，60%～70%的病例屬於本型，此外，少數椎體嚴重壓縮者，棘突間隙呈楔形增寬及椎體的楔形壓縮可引起明顯的椎節不穩定征，甚至繼發椎節後方小關節咬合變異(半脫位)及脊髓受牽拉，並可出現脊髓前中央動脈症候群，此時損傷已從單純的前柱波及中柱及後柱，屬三柱損傷，多見於頸5，6椎節，其次是頸4，7節段。
頸椎椎節已有明顯退行性變的診斷
患者除頸椎損傷的一般症状外，主要表現為屈頸被迫體位，抬頭困難，並於後方小關節處伴有壓痛。如壓縮嚴重，或椎管狹窄，或頸椎椎節已有明顯退行性變時，則可出現嚴重的脊髓或脊神經根受累症状，應認真檢查，以確定病情的程度。
1.外傷史 主要為屈曲縱向暴力所致;側方楔形壓縮者，多因頸椎處於側彎狀態之故。
2.臨床表現 如前所述，輕者以頸部症状為主，重者則因頸椎椎節不穩而出現一系列症状。此時應按神經系統檢查要求詳細檢查，以確認是否伴有脊髓受累症状。
3.影像學檢查 根據X線正位及側位片多可確定診斷。在常規X線平片上可顯示棘突間隙呈楔形增寬，椎體亦呈楔形狀，並於椎體下方可有三角形骨塊。其中楔形變嚴重者，多伴有程度不同的脊髓症状。對這樣的病例應選用MRI或CT檢查。晚期病例也可選擇脊髓造影(傷後早期不宜選用，但可酌情行CTM檢查)。
頸椎椎節已有明顯退行性變的鑒別診斷
頸椎椎節已有明顯退行性變的鑒別診斷：
1、椎節後緣有骨刺形成：椎間盤退行性變是頸椎椎管狹窄症的表現之一， 先天發育性頸椎椎管狹窄症系由於胎生性椎管發育不全引起，以致頸椎椎管矢狀徑狹窄，導致脊髓及脊神經根受刺激或壓迫，使患者出現一系列臨床症状。
2、椎節分裂：Chance骨折用X線檢查側位片可明確受損部位及椎節分裂程度。
患者除頸椎損傷的一般症状外，主要表現為屈頸被迫體位，抬頭困難，並於後方小關節處伴有壓痛。如壓縮嚴重，或椎管狹窄，或頸椎椎節已有明顯退行性變時，則可出現嚴重的脊髓或脊神經根受累症状，應認真檢查，以確定病情的程度。
1.外傷史 主要為屈曲縱向暴力所致;側方楔形壓縮者，多因頸椎處於側彎狀態之故。
2.臨床表現 如前所述，輕者以頸部症状為主，重者則因頸椎椎節不穩而出現一系列症状。此時應按神經系統檢查要求詳細檢查，以確認是否伴有脊髓受累症状。
3.影像學檢查 根據X線正位及側位片多可確定診斷。在常規X線平片上可顯示棘突間隙呈楔形增寬，椎體亦呈楔形狀，並於椎體下方可有三角形骨塊。其中楔形變嚴重者，多伴有程度不同的脊髓症状。對這樣的病例應選用MRI或CT檢查。晚期病例也可選擇脊髓造影(傷後早期不宜選用，但可酌情行CTM檢查)。
頸椎椎節已有明顯退行性變的治療和預防方法
(1)不可以在頸部過於勞累的狀態下工作、看書、上網等，如果長期在頸部勞累的狀態下工作只會導致頸部勞損更重嚴。
(2)必須要有充足的睡眠，睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。
(3)如果您的眼睛也累的話，建議多做些眼保健操等等的眼部按摩，因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的。
(4)如果您是必須長期工作沒有多餘的時間做頸部運動的話，也可以藉助一些在網上的頸椎病預防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度，避免長期頸部做重複的動作。
(5)防止頸椎的損傷 做好勞動、運動、演出前的準備活動，防止頸椎和其它部位的損傷
(6)保證良好的坐姿
(7)糾正不適當的睡勢 調整合理的睡眠姿勢，選用合適的枕頭高低。
(8)防止頸部受風受寒 防止頸部受風受寒，積極治療頸部的外傷、感染、結核、淋巴結炎和椎間盤炎等疾病，也是預防頸椎病的重要一環。
(9)加強鍛煉，增強體質：我國古代有「流水不腐，戶樞不矗」的成語，《內經》有「導引按躍」，華伯有「五禽戲」，均說明全身性鍛煉，可以強身防病。
(10)合理用膳
參看
- 頸椎間盤突出症
- 頸椎骨折伴脫位的損傷
- 頸椎單側及雙側小關節脫位
- 頸椎椎體楔形壓縮骨折
- 頸椎雙側關節突關節脫位
- 無脊髓損傷的頸椎骨折脫位
- 頸椎後脫位
- 頸椎過伸性損傷
- 頸椎骨折脫位
- 頸椎半脫位
- 急性頸椎間盤突出症
- 頸椎病
- 頸部症状
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