震顫
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由於對抗肌群的交替性收縮引起一個關節有規律性的運動。
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震顫的原因
生理性震顫：在某些情況下，大多數正常人在兩上肢向前平伸時，手部會出現細微的快速震顫。生理性震顫的強化可見於焦慮，緊張，疲勞，代謝紊亂(例如，酒精的戒斷，甲狀腺毒症)，或某些藥物的應用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑，β-腎上腺素能激動劑，腎上腺皮質激素)。
原發性(良性遺傳性)震顫：一種細微至粗大的慢震顫，通常影響手，頭及聲帶。在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素。震顫可為單側性，震顫在靜止時很輕微或不發生，當病人執行精巧動作時能引發震顫，在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下，原發性震顫也會增強。隨著年齡的增長，原發性震顫的發病也增多，偶爾被錯誤地稱為老年性震顫。
小腦疾病的震顫：意向性震顫(如見於多發性硬化與其他小腦傳出障礙疾病)，出現在運動的肢體接近目標的時候。支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉動性震顫，在病人試圖維持某一固定的姿勢或負重時最為顯著。搖晃是頭部與軀體粗大的震顫，也是一種支持性震顫，在維持直立姿勢時明顯，平臥後消失。撲翼樣震顫見於肝性腦病與其他代謝性腦病病例，當病人向前平伸雙手時會出現一種粗大，緩慢，非節律性動作。應用肌電圖記錄，可觀察到當病人試圖保持固定姿勢時，在抗地心引力的肌肉中出現間歇性的肌電靜止，造成撲翼樣震顫，因此它並不是真正的震顫，而是一種肌陣攣現象，一種陰性的肌陣攣。
在Wilson病(肝豆狀核變性)中可以發生意向性震顫和靜止性震顫。
震顫的診斷
首先要詳細詢問病程。進行一些神經系統的檢查，發現有沒有其他的症状，必要時抽血化驗。如排除甲亢引起的震顫，要抽血做甲狀腺素測查。年輕些的病人要抽血化驗銅氧化酶吸光度，排除肝豆狀核變性。另外還要做腦部CT或是核磁檢查，排除腦部的一些其他器質性病變。
震顫的鑒別診斷
震顫並非都是帕金森，很多病都有震顫，但是震顫是特發性震顫的惟一症状，而帕金森病除了震顫，還有一些別的症状。如因肌肉強直起床翻身行走動作緩慢，面部表情不豐富而呈面具臉，寫字越寫越小等等。首先是發病部位不同。他用手指在牆上畫了一個「N」字解釋說，帕金森病容易發生在手部、下肢和軀幹。就像這個英文字母，先從一側上肢開始發病，到下肢後，再發展到對側上肢、下肢。而特發性震顫主要是在手部、頭部還有下頜、舌，軀幹和下肢不容易受累。 這兩種病的震顫方式也不一樣。特發性震顫只是在活動或生氣的時候，手不停地抖，比如夾菜、端水杯容易灑。而帕金森病正好相反，它是在不活動的時候出現震顫。就說你坐在這裡沒事，手也會動、頭也在搖也在動，尤其是下肢顫抖的比較厲害。活動起來，反而顫抖輕一點。
首先要詳細詢問病程。進行一些神經系統的檢查，發現有沒有其他的症状，必要時抽血化驗。如排除甲亢引起的震顫，要抽血做甲狀腺素測查。年輕些的病人要抽血化驗銅氧化酶吸光度，排除肝豆狀核變性。另外還要做腦部CT或是核磁檢查，排除腦部的一些其他器質性病變。
震顫的治療和預防方法
對強化的生理性震顫的治療取決於其原因。甲狀腺毒症與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化，在基本病因得到治療後會緩解。對慢性焦慮狀態伴發的震顫，可謹慎使用口服的苯二氮類藥物，每日~4次(例如地西泮2~10mg，蘿拉西泮1~2.5mg，或奧沙西泮10~30mg)。但要避免對這類藥物產生依賴性，心得安20~80mg口服，每日4次，往往能有效地控制良性原發性震顫，以及由於藥物與急性焦慮狀態(如新演員首次登台前的"怯場")所引起的強化的生理性震顫。撲癇酮50~250mg口服每日3次，可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用。對某些生理性震顫的病例，少量酒精很有效。對小腦性震顫目前無有效治療藥物，理療和體療措施(例如，使患肢承受重量，或教病人學會在肢體活動時，注意支撐肢體的近端)有時有用。
參看
- 神經精神疾病診斷學/震顫
- 家庭診療/震顫
- 特發性震顫
- 神經性肌強直
- 不隨意運動
- 老年人帕金森病
- 肝豆狀核變性
- 小兒嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
- 低血糖
- 鋰腎病
- 柞蠶蛹腦病
- 血管性帕金森症候群
- 基底核鈣化症
- 驚恐症
- 帕金森病性痴呆
- 小兒甲狀旁腺功能減退症
- 先天性眼球震顫
- 眼球震顫阻滯症候群
- 新生兒低鎂血症
- 帕金森
- 靜止性淋巴細胞性甲狀腺炎
- 眼球震顫
- 轉換性障礙
- 水、電解質紊亂伴發的精神障礙
- 腎上腺皮質功能異常伴發的精神障礙
- 老年人神經症
- 軀體形式障礙
- 廣泛性焦慮障礙
- 結節性甲狀腺腫
- 全身症状
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