家庭診療/震顫

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 腦和神經疾病 >> 運動疾患 >> 震顫
默克家庭診療手冊

默克家庭診療手冊目錄

震顫是一種不由自主的、有節律的抖動,它是由肌肉反覆收縮和鬆弛引起。

每個人都有不同程度的震顫,稱為生理性震顫,但大多數的震顫太輕微而不被察覺。按照震顫的速度、節律、出現的頻率及其嚴重程度,可將其分類。運動性震顫出現在肌肉活動時,靜止性震顫在肌肉休息時出現,即出現在病人完全鬆弛的情況下。這類震顫可以是帕金森病症状之一。意向性震顫是在採取某一姿勢的時候出現。特發性震顫通常開始於兒童期,隨年齡增大而逐漸明顯。其病因尚不清楚。老年性震顫也是一種特發性震顫,出現在老年期。如果特發性震顫患者有家族史,有時又稱為家族性震顫。

意向性震顫可由小腦或與小腦有聯繫的神經組織病變引起。此類震顫常見於多發性硬化。其他神經系統疾病,如腦卒中慢性酒精中毒也可損害小腦而引起意向性震顫。這類震顫可在靜止時出現並可因運動而加重。如欲維持某一姿勢或用手去指一固定目標時,震顫加重。與特發性震顫相比,意向震顫的速度較慢,是一種較為粗大的震顫。

雖然特發性震顫的症状通常不重,同時不伴有其他嚴重疾病,但也可能令人感到討厭。因為它們影響書寫、使用碗筷,而且使病人感到尷尬。情緒緊張、焦慮疲乏咖啡及由醫生開的興奮劑均可使震顫加重。許多藥物,特別是治療哮喘肺氣腫的藥物也可使震顫加重。雖然飲用中等量的酒可使某些病人的震顫減輕,但若大量飲酒或戒酒可使震顫加重。

一般說來,當肢體處於靜止狀態時,特發性震顫可能停止。當肢體向前伸展時,震顫特別明顯。當肢體處於不舒適的位置時,震顫也可加重。這種震顫速度較快,幅度也較小。雖然可只出現在一側肢體,但通常是雙側性。有時頭部也有震顫。如果聲帶受累,說話時出現顫音。

診斷和治療

醫生常可將特發性震顫與其他類型的震顫區別開來。有些特發性震顫是由可治療的疾病引起,如甲狀腺功能亢進

特發性震顫一般不需要治療。避免不舒適的體位有助於減輕震顫。採取舒適的姿勢或緊緊握住靠近身邊的物體,可使震顫減輕。

當震顫影響到使用碗筷,或由於工作性質,需要控制震顫時,可用β受體阻滯劑,如心得安類藥物,若這類藥無效,可用撲癇酮去氧苯比妥)。如果震顫十分嚴重,影響病人的生活和工作,而藥物治療又無效時,可考慮作腦部手術。

參看

32 運動疾患 | 痙攣 32
關於「家庭診療/震顫」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱