家庭診療/呃逆

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默克家庭診療手冊

腦和神經疾病
- 運動疾患

呃逆是肌陣攣的一種表現，是由膈肌反覆痙攣引起（膈肌是分隔胸腔與腹腔的肌肉）。呃逆時可聽到聲門迅速關閉的響聲（聲門是聲帶之間的空隙，聲帶可阻擋氣流進入肺部）。

當支配膈肌的神經受到刺激時，膈肌就會收縮，從而產生呃逆。與呃逆有關的神經可能是通向膈肌和從膈肌出來的神經，也可能是大腦控制呼吸的神經，因為膈肌的收縮總是與每一次呼吸有關。

多數呃逆是無害的，常突然出現而無明顯原因，通常在數秒或數分鐘後自行停止。有時呃逆可由吞咽太燙的或帶刺激性的食物或液體誘發。有些呃逆雖然不太常見，但卻是由更嚴重的原因引起，包括肺炎、橫膈受到刺激、胸或胃部手術或血液中有害物質聚集（如腎功能衰竭時，有害物質聚集在血液內）。少數呃逆見於腦腫瘤或腦卒中患者，這種呃逆是由於腦的呼吸中樞受到了損害。上述各種嚴重疾病產生的呃逆常持續很久而且不易制止。

治療

很多民間療法可以治療呃逆。這些方法都是基於同一個原理，即當血液中二氧化碳聚集時，呃逆便會停止。屏住呼吸時，血中二氧化碳濃度便會增高，因此可用這一方法制止呃逆。向一個紙袋內呼吸，也可提高血中二氧化碳的水平。快速飲水、快速下咽干麵包或碎冰，可刺激由腦部發出並支配胃的迷走神經，從而使呃逆停止。還可用輕輕牽拉舌頭或輕揉眼瞼的方法來刺激迷走神經。這些方法對大多數呃逆患者有效。

頑固性呃逆則需要更有效的治療方法。現已證實以下藥物有不同程度的療效。它們是：東莨菪鹼、丙氯拉嗪、氯丙嗪、氯苯氨丁酸、滅吐靈和丙戊酸。治療呃逆的藥物之多說明沒有治療本病的特效藥。